Как дают инвалидность при лейкозе

Группа инвалидности при онкологии

Время чтения: ~9 минут Ирина Смирнова 10683

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями.

Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака.

Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

• мочеполовая сфера;
• молочные железы;
• легкие;
• кожа;
• толстый кишечник;
• поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни.

Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности.

Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить.

У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев.

Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях.

Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности.

Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Среди критериев оценки эффективности лечения указывают 5-летнюю выживаемость пациентов.

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.
Хирургическое лечение позволяет избавиться от опухоли на начальных стадиях

К прогностически благоприятным критериям относят:

• малый размер опухоли;
• отсутствие метастазов;
• высокая степень дифференцировки клеток;
• хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

• передвижение;
• обучение;
• труд;
• самообслуживание;
• контроль поведения;
• ориентация в пространстве;
• общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

В ряде случаев онкологи начинают химиотерапию, лучевое лечение, которые переносятся больными достаточно тяжело

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

• 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
• 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
• 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
• 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

Оформление пенсии детям с формулировкой «ребенок-инвалид» возможно при наличии 2–4 степени выраженности нарушений функций.

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

Группа по инвалидности по психиатрии

• сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
• есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
• в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
• общее тяжелое состояние после терапии;
• некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
• сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
• проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
• при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
• поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

• при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
• при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
• при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Даже при полном удалении опухоли и благоприятном прогнозе женщины могут сталкиваться с лимфостазом, ограничением подвижности в плечевом суставе, снижением мышечной силы

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет.

Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии.

На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

• при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
• при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
• при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

• при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
• при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
• при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Также на МСЭ направляют пациентов с трахеостомой или нарушением голосообразования, после радикального удаления опухоли для решения вопроса о трудоустройстве.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

• паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
• медицинский полис и СНИЛС;
• трудовая книжка с копией;
• направление по форме 088у/06;
• заявление на освидетельствование;
• выписки из медицинских учреждений;
• производственная характеристика с описанием условий работы.

Решение о назначении пенсии по инвалидности принимает комиссия экспертов. В случае несогласия, пациент может оспорить его в установленном порядке

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий.

После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру.

Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидности	Сумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалид	От 9950 до 14900
2 группа	От 4900 до 8500
3 группа	От 2590 до 7490

Важно! Пациенты с онкозаболеваниями не могут претендовать на оформление в дом-интернат.

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении.

Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов.

Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам.

Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся.

Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/gruppa-invalidnosti-onkologii

Инвалидность при онкологии

Не существует четкой связи между стадией рака и группой инвалидности, которая положена онкобольному. Решение об этом принимают члены комиссии медико-социальной экспертизы, на которую врач отправляет пациента. Врачебный вердикт индивидуален для каждого случая, однако медики руководствуются в своей оценке критериями, установленными законом.

Подобрать лечение

Больничный

На комиссию медико-социальной экспертизы направляет пациента лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где первый проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист.

Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения. Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год.

Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.

Документы для постановки

Для подачи заявления на освидетельствование медико-социальной экспертизы требуются следующие документы:

1. Посыльный лист на МСЭ, получаемый от врача.
2. Медицинские документы с печатями доктора и мед. организации.
3. Заявление о проведении экспертизы (форма 088/у-06).
4. Оригинал и копия паспорта.
5. Оригинал и копия СНИЛС.

Работающие граждане предоставляют копию трудовой книжки с подписью и печатью кадрового специалиста, а также справку о характере и условиях труда, если они продолжают трудовую деятельность. Учащиеся прилагают характеристику с места учебы. Если инвалидность не получается впервые, а продлевается, то к указанному комплекту прикладывается заключение прошлой комиссии и программа реабилитации.

Комиссия МСЭ

Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания.

Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар.

Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.

Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее.

Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться.

При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.

Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения.

В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии.

Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.

Основание для присуждения инвалидности

Медицинская классификация, которой пользуются члены комиссии, изложена в приказе Министерства труда от 2015 года. В ней указаны два параметра, на основании которых решается, присуждать ли инвалидность. Это нарушение функций организма и как следствие  ограничение жизнедеятельности.

К первому относятся 6 типов нарушения здоровья: психики, речи, передвижения и другие, которые могут быть вызваны раком. Ко второму – 7 навыков, например обучение, самообслуживание, передвижение. В классификаторе обозначены степени телесных нарушений и уровень неспособности к данным навыкам в процентах.

Если уровень поражения по «физическому» показателю от 40 до 100 % и базовые навыки значительно нарушены, то присуждается инвалидность.

Присвоение детям

Лица до 18 лет переходят на инвалидность при тех же процентах функциональных нарушений, но их базовые навыки могут быть нарушены не значительно, а даже в минимальных указанных классификатором пределах.

В процедуре освидетельствования участвуют родители или опекуны. Чтобы установить, как болезнь изменила социальную жизнь ребенка, члены комиссии будут изучать характеристику из школы.

Получить ее можно только по направлению медработника, поскольку в ней будет раскрыта врачебная тайна.

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение.

Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов.

Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы.

На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Присуждение группы при некоторых типах онкологических заболеваний

Опухоль головного мозга. Диагностика заболевания автоматически означает отправление на комиссию.

• Третья группа инвалидности обычно присуждается на ранних стадиях. Например, во время фаз клинической компенсации или субкомпенсации, когда сохраняется жизнедеятельность в полном объеме и когда самочувствие удовлетворительное, но способность к труду ограничена соответственно.
• Вторая и первая группа присуждается с осложнением недуга.

Рак щитовидной железы

• Обычные показания для третьей группы инвалидности – снижение гормонов, искажение речи и повреждение плечевого сустава.
• Вторая группа предполагает нарушение дыхания, недостаточную выработку гормонов и замедление обмена веществ (гипотериоз), нарушение слуха, немоту.
• Первая группа дается больным с рецидивами, нарушением сердечно-сосудистой системы и осложнениями при гипотериозе.

Опухоль в легких. Требует радикального лечения в короткие сроки и даже после него излечиться полностью невозможно. Поэтому постановка диагноза сразу предполагает направление на освидетельствование членами МСЭ.

• Третья группа присваивается тем, чьи дыхательные органы восстановились во время терапии в достаточной степени.
• Вторая дается при осложнениях или отсутствии терапевтического результата, а также при появлении сопутствующих заболеваний.
• Первую группу присваивают при неблагополучном диагнозе и тяжелых последствиях (истощении, пищевом свище и пр.).

Рак языка

• Третью группу, как правило, назначают на первых двух стадиях болезни, ведь избавление от опухоли не решает проблему высокой нагрузки на язык в постоперационный период.
• Вторую группу присуждают на всех стадиях заболевания, если появляются язвы и другие осложнения, есть метастазы, заболевание возвращается. Также на комиссию направляют отказавшихся от лечения.

Рак простаты

• Если через два года после операции мочеиспускание восстанавливается, больной может претендовать на 3-ю группу инвалидности, как и в случае гормонального лечения на протяжении 5 лет. Также третью группу обычно дают при осложнениях и рецидиве.
• Вторая группа присуждается после 5 лет нерадикального лечения рака 3-й стадии, а также после радикального лечения, давшего осложнения и не остановившего возвращение болезни.
• Первая группа обычно назначается на 4-й стадии рака при прогрессировании болезни.

Сроки инвалидности

Инвалидность I степени дается на три года с необходимостью подтверждать ее каждые 2 года. II и III степени даются на 2 года и требуют переосвидетельствования каждый год. Статус ребенка-инвалида предполагает, кроме указанных, сроки 5 лет и до наступления совершеннолетия. Пожизненная инвалидность наступает:

• для пациентов с раком, локализация которого выливается в болезнь, не требующую повторного освидетельствования (рак мозга, ампутация конечностей в ходе лечения и пр.);
• пенсионеров и лиц, которые достигли предпенсионного возраста без улучшений за 5 лет;
• больных, чье состояние не улучшилось в течение 15 лет;
• ветеранов войн, если рак вызван участием в боевых действиях.

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

Группа инвалидности	Сумма (в руб.)
1 и статус «ребенок-инвалид»	9 950–14 900
2	4 900–8 500
3	2 590–7 490

Социальный пакет. Включает:

• сниженную цену проезда до места лечения и обратно;
• скидки на железнодорожные билеты;
• компенсацию половины стоимости бюджетных платежей;
• освобождение по налоговым платежам либо их уплата по сниженной цене;
• путевки в санаторий;
• бесплатные технические средства реабилитации (например, протезы).

Важнейшим пунктом социальной защиты является доступ к бюджетным лекарствам. Это право закреплено в законе «О государственной социальной помощи» еще в 1999 году. Онкобольной получает расширенный доступ к веществам из т. н.

перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые без статуса инвалидности трудно оплатить даже состоятельным гражданам.

Инвалиды могут пользоваться и трудовыми льготами: укороченным рабочим днем и увеличенным отпуском.

Инвалидность не признание пожизненной нетрудоспособности, а инструмент получения государственных льгот. Для максимально эффективной терапии стоит обратиться к профессионалам из «Врачи онлайн». В работе онкологического центра задействованы оригинальные препараты, современный диагностический комплекс, отделение интенсивной терапии. Закажите обратный звонок для бесплатной консультации.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/invalidnost-pri-onkologii/

Инвалидность при лейкозе у взрослых и детей, как получить, продлить

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего портала! Вопрос получения инвалидности по причине возникших серьезных заболеваний сегодня волнует многих. Изучим его. Также уточним правила получения инвалидности при лейкозе.

Общие сведения о болезни

Под лейкозом понимают рак крови. Он поражает органы кроветворения. В этом случае нарушается рост стволовых клеток, а также их деление. Если у человека диагностирован острый лейкоз, ему полагается комплексная терапия.

И она должна быть адекватной. Ниже узнаем, дают ли при раке крови инвалидность и какие именно документы позволяют получить группу.

Узнаем о критериях МСЭ, а также о возможности получения инвалидности при раке крови, диагностированном у детей.

При раке крови человек теряет возможность выполнять любую работу. Он сталкивается с сильным ослаблением иммунитета, а также астенизацией. Этот вид онкологии подразумевает прохождение экспертной спецкомиссии, члены которой решают, какую группу назначить больному гражданину.

При остром лимфобластном лейкозе придется сдать:

• клинический анализ крови, который должен отображать лейкоцитарную формулу и уровень тромбоцитов;
• миелограмму;
• цитохимический анализ;
• иммунологическое фенотипирование.

Специалисты будут требовать от пациента также прохождения исследований, которые помогут оценить фактическое состояние внутренних органов. Обязательным условием будет осмотр онкобольного человека невропатологом, гематологом, окулистом. Если онкология подтверждается, то больному дают инвалидность. Правила таковы:

• Третья спецгруппа устанавливается спецкомиссией, если длительность ремиссии составляет один год после терапии. Эта группа запрещает тяжелый труд и требует уменьшения его объемов. В случаях, когда работа подразумевала серьезные физические усилия, может возникнуть необходимость в смене рода деятельности.
• Вторая группа взрослым дается тогда, когда наблюдается не менее 6 месяцев стойкая ремиссия. Но потенциал реабилитации онкобольного оценивается как слабый из-за его преклонного возраста либо наличия поражения иных органов. Физические нагрузки должны быть исключены. Обязательно нужно перевести онкобольного человека на легкие спецусловия труда.
• Первая группа назначается гражданину, страдающему от острого лейкоза. Ее назначают тогда, когда имеют место выраженные признаки отклонений и есть риск летального исхода.

К сведению! Если возникли вторичные болезни, спровоцированные онкологией, МСЭ тоже проводитcя.

Перечень льгот, которые положены больным

Так как при раке системы кроветворения полагается инвалидность, то положены льготы детям, а также и взрослым. Кроме льгот можно рассчитывать на финвыплаты, а также на спецпособия. Группу дают сначала компетентные лица на 2 года.

Следующий шаг – справку законно продляют дважды – сначала на 2 года, а потом на 1 год. То есть общий срок составляет 5 лет.

Если спустя 5 лет человек выживает и у него наблюдается заметная ремиссия без рецидива заболевания, члены комиссии группу с него снимают.

Льготы дают право:

• получать безвозмездно некоторые дорогостоящие спецпрепараты;
• получать финпособие каждый месяц;
• бесплатно ездить на различном городском транспорте.

Перечень документации для МСЭ

МСЭ требует сбора большого пакета бумаг. Обычно требуется:

• паспорт (копия);
• копия свидетельства о рождении (если болеет раком ребенок);
• ИНН (копия);
• заявление на комплексное прохождение МСЭ (необходимо будет два экземпляра);

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

• официальное направление на МСЭ от ЛПУ с печатями от доктора (в случаях, когда больному было отказано в направлении на комиссию, можно смело начать порядок обжалования решения);
• копии меддокументации, подтверждающей установленный диагноз;
• выписку из стационара, в которой обозначен весь спектр осложнений и возникших проблем со здоровьем;
• ксерокопии официальных больничных листов, если онкобольной работает.

Заключение

Данный материал рассказал о том, как назначают инвалидность при лейкозе у взрослых и детей, и уточнил, какие документы нужно собрать для получения группы. Перечислены выше были и льготы, на которые можно рассчитывать тем, кто страдает от смертельно опасного заболевания.

Вопросы и ответы

Вопрос первый: Если мама пребывает с ребенком, болеющим лейкозом, длительный период в стационаре, выдается ли ей больничный лист? Будет ли он оплачен работодателем?

Ответ: Если мама закреплена за определенным рабочим местом, ей выдается больничный. Он должен в обязательном порядке быть оплаченным, если имеет место инвалидность при лейкозе у ее ребенка. Вы дополнительно можете прочитать о льготах, положенных родителям ребенка-инвалида, на нашем сайте.

Вопрос второй: Если фиксируются вредные условия труда, должен ли онкобольной членам МСЭ предоставить какой-то документ, подтверждающий данный факт?

Ответ: Да, больной должен дать членам комиссии документы, указывающие на наличие опасного производства. Такую бумагу предоставлять работнику должен врач завода, на котором онкобольной работает.

Вопрос третий: Если обстоятельства вынуждают выполнить на дому МСЭ, какой документ нужно предоставить?

Ответ: Членам спецкомиссии родственники онкобольного должны предоставить официальное заключение лечащего доктора о том, что пациент не может самостоятельным образом прибыть в медучреждение.

Источник: https://SocLgoty.ru/lgoty/invalidam/invalidnost-pri-lejkoze.html

Инвалидность по онкологическим заболеваниям (список болезней) | Правоведус

Инвалидность по онкологическим заболеваниям является отдельной категорией в перечне болезней, действующем на территории РФ. В данной статье изложены некоторые виды онкологии, при которых больному необходимо назначение группы инвалидности для получения государственной социальной поддержки.

О том, как получить оформить инвалидность по указанным заболеваниям, Вы можете прочитать в нашей статье «Правила получения инвалидности при онкологии».

Перечень заболеваний инвалидности включает в себя разние виды и степени онкологии.

Злокачественные новообразования языка и головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга предполагает установление временной нетрудоспособности в течение всего периода обследования — от 1 до 2-х месяцев, в случае хирургического вмешательства или прохождения курса лучевой терапии — от 2 до 4-х месяцев, при неблагоприятном прогнозе течения заболевания больной получает направление на МСЭ не позднее 4-х месяцев.

Злокачественное новообразование языка — вид онкологического заболевания, при котором период временной нетрудоспособности может составлять более 4-х месяцев, если опухоль расположена в подвижной части языка.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

На медико-социальную экспертизу направляются пациенты после операций, когда возникает необходимость в рекомендациях по трудоустройству:

• радикально оперированные больные, когда опухолевый процесс достигает III стадии;
• инфильтративная форма онкологии II стадии;
• низкая степень дифференцировки с сомнительным трудовым и клиническим прогнозом;
• инкурабельные больные;
• больные, прошедшие курс лучевого лечения;
• больные с метастазами в шейных лимфоузлах;
• больные, отказавшиеся от лечения.

Злокачественное новообразование гортани

При данном виде онкологии период нетрудоспособности составляет до 90 дней при I и II стадиях, в течение этого периода больной проходит обследования и первичное лечение.

В случаях обнаружения новообразования II и III стадий, при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии, срок временной нетрудоспособности может составлять от 4-х до 5 месяцев.

На медико-социальную экспертизу направляются:

• радикально оперированные пациенты с благоприятным клиническим и трудовым прогнозом;
• больные, у которых после операции возникли серьезные осложнения;
• пациенты, прошедшие комбинированный курс лечения, онкология которых имеет сомнительный клинический прогноз;
• пациенты с рецидивом заболевания, самостоятельно отказавшиеся от радикального лечения;
• инкурабельные больные.

При данной онкологии пациенту может быть установлена I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:

• выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
• наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
• отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
• необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.

Инвалидность при онкологии молочной железы

Период временной утраты работоспособности составляет 3-4 месяца. Показаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

• необходимость рекомендаций по труду пациентам, прошедшим радикальное лечение;
• прохождение пациентом химио- и гормонотерапии;
• сомнительный прогноз течения онкологического заболевания после прохождения радикального лечения;
• рецидив болезни и появление отдаленных метастазов;
• прогрессирующее течение онкологического заболевания после прохождения паллиативного лечения.

Злокачественная опухоль пищевода

Срок временной утраты трудоспособности у пациентов с обнаружением I и II стадий заболевания составляет 5-6 месяцев. Основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

• необходимость в рекомендациях по трудоустройству больных после радикально перенесенной операции с благоприятным клиническим прогнозом;
• случаи сомнительного клинического прогноза после радикально перенесенных операций;
• случаи возникновения послеоперационных осложнений;
• наличие незавершенной пластики пищевода после перенесенной радикальной операции;
• самостоятельный отказ пациента от получения радикального лечения при наличии гастростомы;
• случаи рецидива заболевания и инкурабельные больные.

Онкология желудка

Период временной утраты трудоспособности составляет: 6-10 месяцев — на ранних стадиях и до 4 месяцев — при стадиях IIIВ и IVА.

В случаях, когда пациент отказывается от операции или нельзя провести радикальное лечение, срок временной утраты трудоспособности может составлять 2-3 месяца.

При данном виде онкологического заболевания основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

• радикальные операции на ранних стадиях заболевания, в случаях, если профессиональная деятельность пациентов предполагает работу в противопоказанных для больного условиях;
• радикальные операции на ранних стадиях заболевания при наличии постгастрорезекционных синдромов средней и тяжелой степени;
• радикальное лечение при IIIВ и IVА стадиях заболевания с сомнительным прогнозом;
• инкурабельные больные и прошедшие курс паллиативного лечения, связанный с неблагоприятным клиническим прогнозом.

Трудоспособными могут быть признаны пациенты, перенесшие радикальные операции онкологии желудка I, II и IIIА стадий с ровным течением заболевания без возникновения рецидива, метастазов опухоли и неблагоприятных послеоперационных последствий. При необходимости долечивания пациента, не влияющего на трудовой прогноз, листок временной нетрудоспособности может быть продлен свыше 4 месяцев.

Онкология легкого

Период временной нетрудоспособности, в течение которого больной получает эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях, составляет: при I стадии до 70 дней, II-III стадиях — до 90-110 дней с дальнейшим направлением на МСЭ.

Показаниями для получения направления на комиссию являются:

• диагностирование опухоли легкого при невозможности прохождения больным радикального лечения в связи с наличием тяжелых форм сопутствующих заболеваний;
• онкология низкодифференцированной формы IIВ и IIIВ стадий после прохождения больным радикального лечения с сомнительным клиническим прогнозом;
• необходимость продолжения комплексного лечения;
• наличие послеоперационных осложнений (бронхиальный свищ, хроническая эмпиема плевры);
• инкурабельность заболевания.

Онкология печени

Данный вид заболевания предполагает три периода временной утраты трудоспособности:

• диагностика онкологии с целью установления необходимости и возможности хирургического вмешательства;
• хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация;
• проведение курсов полихимиотерапии при поражении печени метастазами.

Практически все пациенты при онкологии печени направляются на медико-социальную экспертизу. В зависимости от состояния организма больному может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Опухоль поджелудочной железы

Данный вид заболевания относится к числу поздно диагностируемых, очень быстро прогрессирует и чаще всего имеет злокачественное течение. Даже после прохождения радикального лечения прогноз восстановления функций пораженного органа является сомнительным, поэтому больные, как правило, полностью утрачивают трудоспособность.

Примерные сроки временной утраты трудоспособности составляют 4 месяца, далее пациент направляется на МСЭ, где ему должна быть назначена 1 группа инвалидности.

Опухоль толстой кишки

Период временной утраты трудоспособности составляет: до 6 месяцев — после операции гемиколэктомии, низкой передней резекции, до 4 месяцев — при сомнительном клиническом прогнозе. Далее пациенты направляются на МСЭ, основаниями для этого могут являться:

• изменение характера и условий работы (в случае благоприятного клинического прогноза и окончания лечения);
• отсутствие способности к труду (в случаях неблагоприятного клинического прогноза);
• случаи прогрессирования заболевания (при необходимости постоянного ухода за больным).

Данный вид онкологии предполагает назначение инвалидности любой из трех групп инвалидности.

Злокачественные заболевания почек и мочевого пузыря

При данном виде онкологии временная утрата трудоспособности при I и II стадиях заболевания составляет 90-100 дней, при III стадии заболевания — 3-5 месяцев.

После прохождения лечения пациент направляется на медико-социальную экспертизу. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности больного возникает при IV стадии заболевания.

На комиссии может быть назначена любая из трех групп инвалидности, в зависимости от состояния здоровья и способности к жизни и труду.

Онкология предстательной железы

При данном заболевании средний срок временной утраты трудоспособности составляет 3-4 месяца, в этот период диагностируется заболевание, больной проходит курс лечения.

На медико-социальную экспертизу пациент направляется при IV стадии болезни, утраты способности полноценно вести самостоятельно жизнедеятельность, при неэффективности гормонального лечения.

На МСЭ может быть установлена любая группа инвалидности.

Злокачественные новообразования яичников

Злокачественные опухоли яичников, шейки и тела матки предполагают сроки временной утраты трудоспособности на весь период диагностирования и лечения (как правило, они составляют 2-3 месяца, в исключительных случаях могут достигать 4 месяцев). На медико-социальную экспертизу больные направляются при наличии одного из следующих показаний:

• прохождение полного курса лечения в случаях благоприятного трудового и клинического прогноза и необходимости рационального трудоустройства;
• неблагоприятный трудовой и клинический прогноз в связи с распространением опухоли после прохождения полного курса лечения;
• возникновение необходимости длительного курса химиотерапии;
• при IV стадии онкологии в связи с инкурабельностью больной, выраженное в резком ограничении жизнедеятельности и необходимости в постоянном постороннем уходе.

В зависимости от состояния здоровья пациентке может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Злокачественные заболевания лимфы, крови и костной ткани

Остеогенные саркомы. При данном виде онкологического заболевания срок временной утраты трудоспособности может составлять от 3 до 4 месяцев. Затем, в связи с высокой степенью тяжести заболевания и выраженными ограничениями жизнедеятельности, на МСЭ больному устанавливается 2 или 1 группа инвалидности.

Гемобластозы. Данный случай онкологии предполагает наступление временной нетрудоспособности сразу после диагностирования острого лейкоза, при его лечении, в случаях рецидива заболевания и прохождения противорецидивной терапии.

Срок временной утраты трудоспособности составляет 4 месяца, далее, при сомнительном прогнозе и необходимости прохождения длительного лечения, пациент направляется на МСЭ.

В случаях терминальной стадии заболевания больной должен быть направлен на комиссию МСЭ до окончания 4 месяцев временной нетрудоспособности.

Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз. Временная утрата трудоспособности в данном случае онкологии возникает в период обострения болезни, ее срок составляет порядка 4 месяцев, затем пациент направляется на МСЭ.

Показанием для получения направления на комиссию является терминальная стадия заболевания либо его быстрое прогрессирование.

Трудоспособными могут быть признаны больные, степень заболевания у которых достигла фазы полной клинико-гематологической ремиссии.

Лимфогранулематоз. Длительность временной утраты трудоспособности при данном онкологическом заболевании может составлять до 4 месяцев. В случае возникновения стойкой утраты работоспособности на МСЭ устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, в зависимости от состояния организма и течения заболевания и лечения, включая прохождение курса цитостатической и лучевой терапии.

Подводя итоги, отметим, что продление сроков временной утраты трудоспособности пациентам, у которых обнаружена начальная стадия онкологии без осложнений после радикального лечения, является одним им методов профилактики инвалидности в целом.

В случаях продления сроков временной нетрудоспособности учитываются условия и характер профессиональной деятельности, способность к труду и психологическое состояние больного, социальные факторы.

В процентном отношении способность пациента вернуться к своей трудовой деятельности после всех курсов лечения при частичной реабилитации в первые 3 года происходит в 76,4% случаев, после 5 лет — в 19,4% случаев.

Источник: https://PravoVedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-po-onkologicheskim-zabolevaniyam/

Инвалидность при лейкозе

Острый лейкоз относится к гетерогенной группе патологий с неблагоприятным исходом. Заболевание поражает органы кроветворения. Природа этого процесса онкологическая, обусловлена нарушением роста и деления стволовых клеток, за счет чего форменные элементы не достигают зрелости.

Это приводит к тому, что гемопоэз становится неэффективным, а в кровяном русле появляются бластные клетки. Если был установлен диагноз острого лейкоза, то такой больной нуждается в адекватной терапии.

Многих пациентов волнует вопрос, дают ли инвалидность при лейкемии, какие критерии МСЭ для них, какие документы регламентируют основы деятельности МСЭ и инвалидность у детей.

Дают ли инвалидность при лейкозе

Такая тяжелая патология, как рак крови, подразумевает инвалидизацию пациента, поскольку больные не способны выполнять практически никакую работу. Это объясняется большим количеством коморбидных состояний, ослаблением иммунитета, астенизацией. Острый лейкоз сам по себе является поводом для прохождения экспертной комиссии, которая решает, какую группу инвалидности дать.

Острый лимфобластный лейкоз подразумевает сдачу пациентом следующих анализов.

1. Клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
2. Проведение миелограммы, во время которой также выполняется цитохимическое исследование.
3. Изучению также подвергаются бластные клетки, здесь необходимо иммунофенотипирование.
4. Определяются функциональные показатели работоспособности внутренних органов, в частности почек, печени.
5. Медико-социальная экспертиза также требует, чтобы пациент был осмотрен смежными специалистами – невропатологом, офтальмологом, гематологом, которые дают свои рекомендации относительно терапии.

При подтвержденном лейкозе инвалидность имеет следующие критерии.

1. Третья группа устанавливается если полная ремиссия регистрируется как минимум год после проведения специфического лечения. Ограничения труда – тяжелый физический, уменьшение его объемов. Иногда возникает необходимость смены деятельности, вплоть до переобучения на другую профессию, которая не является противопоказанной. Ограничения на работу не очень жесткие.
2. Вторая группа инвалидности у взрослых при лейкозе устанавливается при наличии стойкой ремиссии, длящейся не менее года после проведения специфического лечения. При этом потенциал реабилитации пациента оценивается как низкий по причине его возраста, наличия патологических процессов других органов за счет осложнения основного заболевания или лечения цитостатиками. Ограничение труда пациента, его способности к передвижению, выполнения самообслуживания расценивается как вторая степень, поэтому ему необходимо создать специальные условия труда.
3. Первая группа инвалидности устанавливается больному острым лейкозом при его первичном направлении на медико-социальную экспертизу. При этом если отмечается стадия первичной атаки даже при длительной, длящейся не менее года ремиссии, при наличии рецидива, также устанавливается первая группа. Это обусловлено коморбидными патологиями, выраженными нарушениями функций крови, которые возникают по причине проведения лечения токсичными препаратами, из-за основного заболевания, наличия высокой вероятности летального исхода.

При вторичных на фоне острого лейкоза заболеваниях МСЭ также должна проводиться.

Льготы при лейкозе

С учетом того, что инвалидность при такой патологии рекомендовано оформлять во время лечения, детям, взрослым, показаны пособия, выплаты, льготы.

Обычно группу дают сначала на 24 месяца, после чего справка продляется еще дважды – еще на 24 месяца, затем на 12. То есть общий срок достигает пяти лет.

Если по истечении этого срока у пациента отмечается стойкая ремиссии без наличия рецидивов, то инвалидность снимается.

Наличие группы и справки дают возможность.

1. Получать некоторые специфические лекарства, среди которых есть очень дорогие препараты, бесплатно.
2. Получать ежемесячное денежное пособие.
3. Бесплатный проезд в городском транспорте.
4. Для детей проводится воспитание и обучение в домашних условиях.

Также, если речь идет о ребенке, а мама находится с ним в условиях стационара, ей выдается больничный лист, который обязан быть оплачен ее работодателем.

Какие необходимы документы

Условия и порядок проведения медико-социальной экспертизы подразумевают предоставление больным следующего пакета документов, включающего.

1. Удостоверение личности – паспорт, свидетельство о рождении (если речь идет о ребенке), идентификационный код, их ксерокопии.
2. Заявление на прохождение экспертизы в двух экземплярах.
3. Направление на проведение МСЭ от лечебно-профилактического учреждения с печатями лечащего врача, заведующего отделения, или документ (справку) об отказе в направлении.
4. Медицинская документация, которая подтверждает наличие диагноза, их ксерокопии.
5. Выписки из стационаров, в которых указаны все осложнения, нарушения работы организма.
6. Копии больничных листов, если пациент работает.

При наличии вредных условий труда пациенту также необходимо представить документы, которые указывают наличие вредностей производства. Обычно они выдаются врачом предприятия, на котором они работают. Если медико-социальную экспертизу нужно пройти на дому, родственники пациента предоставляют заключение лечащего врача о его невозможности прибыть самостоятельно.

С учетом того, что прохождение МСЭ – сложный и кропотливый процесс, следует заранее ознакомиться с перечнем документов, необходимых к представлению, а также изучить порядок прохождения комиссии. Это нужно сделать с целью экономии времени.

Источник: https://gemato.ru/lejkoz/invalidnost.html