Карты вызова скорой помощи готовые шпаргалки

Содержание

Карта вызова смп хронический панкреатит

Панкреатит – тяжелое заболевание поджелудочной железы. В статье рассмотрим, как оформляется карта вызова при панкреатите в острой и хронической формах, какие сведения заносятся в нее, а также какие клинические симптомы характерны для хронического панкреатита в стадии обострения

Острый панкреатит и хронический панкреатит являются разными заболеваниями. По сути их объединяет только орган, в котором локализуется патологический процесс — поджелудочная железа (ПЖЖ).

Острый панкреатит — это тяжелое заболевание, характеризующееся воспалением ПЖЖ. Его тяжелейшее осложнение, нередко являющееся причиной смерти человека — панкреонекроз, или отмирание тканей больного органа. Лечение панкреонекроза хирургическое, также в нем принимают участие реаниматологи.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Хронический панкреатит — это воспалительно-дистрофическая патология поджелудочной железы, возникающая чаще всего вследствие закупорки протоков этого органа.

Заболевание характеризуется периодическими обострениями на фоне неполных ремиссий. Как оформляется карта вызова при панкреатите? Что заносится в карту вызова скорой медицинской помощи при панкреатите в острой и хронической формах?

Панкреатит: карта вызова скорой

Женщина, 52 года. Повод к вызову — острая боль в животе, в анамнезе панкреатит, аппендэктомии не было.

Со слов пациентки, больна 1 день, но такие приступы случались ранее. Жалобы на внезапно начавшиеся сильные «опоясывающие» боли спастического и нарастающего характера в верхних отделах живота, отдающие в левую ключицу и задние отделы нижних ребер слева.

Также больная жалуется на тошноту и двукратную рвоту, не приносящую облегчения. Наблюдается учащение пульса, вздутие живота.

Больная говорит, что такие приступы у нее бывают часто и связывает их возникновение с нарушением диеты. Сегодняшний приступ по симптоматике не отличается от предыдущих.

✔ Дистанционные консультации для бригад скорой помощи
читайте в журнале «Заместителю главного врача»

До прибытия бригады скорой помощи медикаменты не принимала, в лечебное учреждение не обращалась, на диспансерном учете не состоит.

Анамнез: гипертоническая болезнь 2 ст., хронический панкреатит (карта вызова смп обязательно должна отражать эти сведения).

Эпиданамнез, аллергологический анамнез — без особенностей. Гинекологический анамнез не отягощен.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное (15 баллов по школе Глазго), положение активное.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Зев чистый, миндалины и лимфоузлы не увеличены, Пролежни отсутствуют, наблюдается некоторая пастозность нижних конечностей.

Температура — 36,4, ЧДД — 16, дыхание везикулярное, хрипы и крепитация отсутствуют, кашля и мокроты нет, перкуторный звук легочный. Пульс 72, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 72, дефицита пульса нет. АД — 130/80 (рабочее — 120/80). Тоны сердца приглушенные, шумы отсутствуют.

Язык влажный, обложен серым налетом, живот округлый, правильной формы, ощущается мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье, пациентка жалуется на сильную боль в этих областях. Перистальтика кишечника снижена, печень и селезенка не прощупываются, рвота — 2 раза, стул оформленный, 1 раз в сутки. Мочеполовая система без особенностей.

Положительные симптомы:

Щеткина-Блюмберга.
Мейо-Робсона.

Отрицательные симптомы:

симптом поколачивания;
менингеальные симптомы;
очаговые симптомы.

Пациентка контактна, зрачковая реакция в норме, D=S, нистагм отсутствует, асимметрии лица нет. Координаторные пробы выполнены верно.

Status Localis

Кожные покровы чистые, бледно-розовые, наощупь теплые, нормальной влажности. Раздражений, шелушений, сыпи, пролежней, гематом сосудистых звездочек нет, тургор сохранен.

Живот округлой формы, симметричный, признаков вздутия, выпячиваний, западений, видимой перистальтики, расширения вен брюшной стенки, пульсации в области пупка нет. Кожа на животе чистая, послеоперационные рубцы отсутствуют. Живот задействован в акте дыхания.

Дополнительно:

сатурация – 98%;
глюкоза крови – 5,9 ммоль/л;
ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – 72, ЭОС – горизонтальная, ГМЛЖ, данные об острой очаговой патологии отсутствуют.

Проведенное лечение:

осмотр;
ЭКП;
холод на области эпигастрия, левого подреберья;
Sol. No-Spa 2.0 в/м
Sol. Atropini 0.1%-1.0 п/к (детям до 10 лет не применять)
ингаляция О2 50%, V=8 л/мин., ТМТ 2/20 ИВЛ/ВВЛ.

При рвоте:

катетеризация вены, Sol. Disoli 400.0 в/в капельно, Sol. Sterofundini 500.0 в/в капельно.

При боли:

Sol. Plathyphyllini 1.0 в/м.

На фоне проведенный терапевтических мероприятий состояние пациентки улучшилось, болевые ощущения уменьшились, но сохраняются. АД=130/80, Ps=72, ЧД=16, сатурация О2=98%, глюкометрия – 5,9 ммоль/л.

Больная госпитализирована в стационар на носилках. Транспортировка прошла удовлетворительно, гемодинамика стабильна, АД=130/80, Ps=72, ЧД=16, сатурация крови 98%, сахар крови 5,9 ммоль/л.

Острый панкреатит в карте вызова: пример описания

Мужчина, 40 лет. Повод к вызову – «острый живот».

Анамнез

Пациент жалуется на интенсивные, нестерпимые боли в эпигастральной области и области левого подреберья, распространяющиеся на поясницу. Со слов больного, была неоднократная рвота содержимым желудка, затем желчью. После рвоты облегчение не наступило.

Боль возникла внезапно, спустя час после обильного приема жирной и пряной пищи, мучных изделий, алкоголя. Болевой синдром нарастал и стал нестерпимым, открылась рвота. После этого была вызвана бригада скорой помощи.

Объективное обследование

Общее состояние оценивается как средней степени тяжести, больной мечется и просит о помощи. Температура тела субфебрильная – 37,2, отмечается влажность и бледность кожи лица и туловища, акроцианоз. Тахипноэ: ЧДД — 30 в мин, в легких дыхание ослаблено. Тоны сердца глухие, тахикардия, пульс частый, слабый, неполный — 120 уд/мин, АД — 90/75 мм рт. ст.

Язык сухой, обложен налетом коричневого цвета. Наблюдается умеренное и неравномерное вздутие живота (преимущественно в эпигастрии), верхние отделы живота принимают ограниченное участие в акте дыхания.

При пальпации – боль в эпигастрии (преимущественно) и в левой половине живота. При попытке более глубокой пальпации эпигастральной области отмечается защитное мышечное напряжение. В других отделах живот мягкий, умеренно болезненный, болезненность усиливается при резком отнятии руки.

Край печени, желчный пузырь и почки из-за болей пропальпировать не удается, перкуторно область печеночной тупости не увеличена. Селезенка и не прощупывается.

Симптомы Щеткина — Блюмберга и Ортнера отрицательные, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стул и мочеиспускание без особенностей.

Предположительный диагноз

«Острый панкреатит» (в карту вызова заносится обязательно).

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

оценка общего состояния больного;
лекарственная терапия: раствор Но-шпы 2–4 мл, платифиллин 0,2% — 1,0, или атропин 0,1% — 1,0 в/м;
инфузионная терапия (по показаниям): натрия хлорид 0,9% — 400,0, глюкоза 5% — 400,0;
контроль АД, PS;
госпитализация больного на носилках в хирургический стационар.

Хронический панкреатит: описание клинической картины

Мужчина, 45 лет. Выставленный диагноз – хронический алкогольный болевой панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, рецидивирующий вариант, стадия обострения.

Обоснование диагноза

Основанием для выставления пациенту такого диагноза стали:

Жалобы больного на интенсивные боли в эпигастрии, возникающие после приема любой пищи, в особенности жирной и острой. Боли уменьшаются при голодании, а также при приеме анальгина и препаратов омепразола. Также беспокоит тошнота, рвота на высоте болевого приступа, не приносящая облегчения, вздутие и урчание в животе после еды, частый (3-4 раза в день) зловонный стул.
Анамнез: первый раз жгучие опоясывающие боли возникли 3 года назад после обильного употребления жирной пищи и спиртного. Температура поднялась до 40,2, проявилась желтушность кожи и слизистых. Пациент проходил лечение в хирургическом отделении больницы. Спустя несколько месяцев после этого снова возникли опоясывающие боли, однако желтушности и лихорадки не было. Лечился амбулаторно – принимал ферментные препараты, омепразол, альмагель, антимикробные средства. После проведенного лечения приступы болей возникали еще три раза после употребления жирной пищи и спиртных напитков. В течение года алкоголь не соблюдал, придерживался диеты — чувствовал себя хорошо, болей не было. Последнее обострение началось 5 дней назад – накануне принял около 1 л спиртного, съел много соленых огурцов и ветчины. Ночью возникли нестерпимые боли, открылась рвота. Прибывшая по вызову бригада СМП промыла желудок, оказала необходимую помощь, однако от госпитализации больной отказался. В течение трех дней придерживался голодной диеты, принимал омепразол, однако улучшений не наступило.
Данные физикального обследования: состояние средней тяжести, пониженного питания, температура тела — 37,9 °С. Склеры субиктеричны, на коже груди и живота — мелкие «сосудистые звездочки». Пульс — 104 уд./мин, ритмичный, АД — 105/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, участвует в дыхании, мышечного напряжения и симптомов напряжения брюшины нет. Печень по среднеключичной линии выходит на 5 см, край мягкий, эластичный, болезненный при пальпации. Болезненность также при пальпации над пупком, на 3 см ниже середины левой реберной дуги, уменьшающаяся при повороте на левый бок (положительные симптомы – «поворота» и «натяжения брыжейки»). Толстый кишечник спазмирован, чувствительный при пальпации.

Внимательно рассмотрев жалобы больного, можно однозначно определить, что ведущим симптомом в данной клинической ситуации является боль. Ее расположение и опоясывающий характер, а также усиление после приема алкоголя и жирной пищи и уменьшение при голодании говорят о наличии у больного хронической формы патологии.

Характер боли связан с расположением ПЖЖ и может наблюдаться из-за поражения любой ее части. Одновременно с болями возникли признаки «желудочной» диспепсии – тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Также выражен симптом «кишечной» диспепсии – диарея, метеоризм, полифекалия, стеаторея. Все это характерно для болевой формы панкреатита и внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ,

Отчетливо виден основной этиологический фактор – злоупотребление спиртными напитками. Он же отмечается в карте вызова скорой помощи при панкреатите в качестве «пускового механизма». Именно употребление алкоголя провоцирует возникновение рецидивов патологии.

Именно анамнез позволяет предположить у больного алкогольный панкреатит с характерным для хронической рецидивирующей формы течением. Суда по клинической картине, сейчас у больного именно стадия обострения. Также отмечено присоединение синдрома нарушенного всасывания, что, в свою очередь, позволяет говорить о внешнесекреторной недостаточности.

Клиническая картина

Для хронического панкреатита характерна боль и признаки панкреатической экзокринной недостаточности (диарея, похудение, диспепсия, нарушенное всасывание пищи), а также диабетические симптомы и тяжелые осложнения.

Интенсивность боли в эпигастрии меньше, а продолжительность больше, чем при острой форме патологии.

Источник: https://sarhive.ru/karta-vyzova-smp-hronicheskij-pankreatit/

Додатки для працівників швидкої медичної допомоги

Карты вызова скорой помощи готовые шпаргалки

З огляду на постійно зростаючу інформаційну базу та вимоги для надання медичної допомоги, нами була складена збірка для швидкого доступу до необхідних даних в будь-якому місці і в будь-який час. Вибирайте потрібну Вам програму, завантажуйте на свій смартфон або планшет та отримуйте необхідні матеріали в найкоротший термін.

ШМД – протоколи

Додаток містить клінічні протоколи (стандарти діагностики та лікування), накази та постанови розроблені МОЗ РБ, для Швидкої Медичної Допомоги.

Так само в додатку присутній:

Невеликої кодифікатор МКБ-10
Шкала Глазго для дорослих і дітей старше 4-х років
Навчальне відео (апаратура, інтубація та ін.)
Навчальне відео по ЕКГ
Схема огляду пацієнта
Схема опису карти виклику
Шпаргалки і різні таблиці для полегшення роботи на ШМД.

Завантаження програми – безкоштовне.

Android

Швидкість інфузії (калькулятор) – безкоштовне скачування

Програма дозволяє провести розрахунок швидкості парентерального введення препарату через Перфузор, з урахуванням ваги пацієнта і різних варіантів розведення розчину.

Переклад з мл / год в мг / хв, мг / кг / хв, мг / кг / год, мг / год, мкг / хв, мкг / кг / хв, мкг / кг / год, мкг / год відбувається швидко, просто і в мінімальну кількість торкань екрана.

В налаштуваннях Ви можете вибрати кілограми або фунти.

Список доступних препаратів:

Адреналін
Гепарин
Діазепам
Добутамин
Дофамин
Кетамін
Мезатон
Мідазолам
Нітрогліцерин
Норадреналин
Оксибутират натрію
Пропофол
Тіопентал натрію
Фентанил
Ебрантил

Для зручності роботи користувач може додати будь-який препарат самостійно.

Android

Фельдшер ШМД – шпаргалки в кишені

Стабільне, якісне, зручне, суворе!

УВАГА! Для роботи програми потрібен постійний вихід в інтернет, програма не має оффлайн бази (онлайн оновлення матеріалу).

Шпаргалки скоропоміжникам, сертифікаційні тести для лікарів і фельдшерів, відеоуроки, аудіошпаргалки, бібліотека для медиків, відповіді головного лікаря СШіНМП м. Москви на гарячі питання…

Аналогів цього додатку немає! Вартість програми дорівнює одній жуйці.

Зміст:

Зразкове написання карт виклику
Написання локального статусу
Норми для дітей (площа опіку, промивання шлунка, СЛР дітей, параметри ШВЛ у дітей та ін.)
Експрес-ЕКГ (зміни QRS, зміни ST, зміни Т і ін.)
Інфузія препаратів (Ізокет, Допамин і ін.)
Реанімація 2015 (сучасні алгоритми реанімаційних заходів ЕСР і НСР)
Школа ЕКГ (відеоуроки по ЕКГ для початківців)
Устаткування 03 (відеоуроки по інтубації, техніці використання апаратури СМП)
Інста СМП (фото наших колег з усього світу на тематику СМП)
Тести для фельдшерів
Шпаргалки (веб-версія нашого сайту, що містить більше 4 Гб шпаргалок)

Android $0.92 iOS $0.99

Довідник ШМД – мобільний додаток

Медична андроїд-програма в якій висвітлюється курс першої медичної допомоги.

Довідкова інформація для роботи на ШМД тепер в електронному вигляді. Працює в off-line режимі, є для використання в будь-який момент.

Розділ “Вибране” ще більше прискорить знаходження необхідного діагнозу або алгоритму надання медичної допомоги. Сучасний, зручний дизайн без зайвого нагромадження.

Мова інтерфейсу – російська.

Android $5.96 iOS $6.71

ФельдшерОК – алгоритми, коди ШМД

“ФельдшерОК” – програма, яка працює в режимі оффлайн (без інтернету), з швидким пошуком і закладками, буде корисна як фельдшерам, так і лікарям служби Швидкої Медичної Допомоги.

Вона містить:

Коди МКБ
Коди станції
Алгоритми
Технологічні карти (приклади написання карт виклику)
Телефонний довідник з прямим викликом номерів

Співробітники ШМД, використовуючи цю програму, зможуть швидко відшукати потрібну інформацію для заповнення карти виклику. Всі дані постійно оновлюються: алгоритми, коди, тех. карти.

Android $6.63

mPro. Швидка допомога – довідник лікаря і фельдшера

Програма представляє собою універсальний помічник для працівника швидкої допомоги (як фельдшера, так і лікаря).

Більше 300 захворювань, патологічних станів, оптимальне представлення інформації. Зручно викладені питання клінічної картини, діагностики, лікування і стандартів захворювань.
Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду в останній редакції.
Зібрано всі діючі алгоритми на 2017 р. швидкої допомоги з офіційних джерел.
Протоколи мають зручний, звичний і компактний вид.
Довідкова інформація найбільш часто використовувана в практиці швидкої допомоги. Основні показники у дітей, оцінка тяжкості дегідратації, шкала ком Глазго, антидоти, інтерактивне визначення площі опіків у дітей і дорослих, калькулятори належної маси дітей, розрахунок мг речовини в ампулі.
В атласі описані критерії та наведено приклади ЕКГ реальних пацієнтів найбільш частих і значних патологій з якими зустрічаються співробітники швидкої допомоги.
Можливість змінювати розмір шрифту для людей з вадами зору.
Інформація тільки з достовірних, авторитетних і офіційних джерел (національне керівництво по швидкій допомозі, клінічні рекомендації і т.д.).
Детальні описи стандартів і алгоритмів надання допомоги, зручна класифікація захворювань по МКБ-10.

Додаткові можливості:

У довіднику представлені всі лікарські препарати укладок бригад ШМД, в тому числі для надання спеціалізованої допомоги. Докладно описані показання, протипоказання, способи застосування в умовах швидкої допомоги. Особливу увагу приділено взаємодії між лікарськими засобами.

Додаток створено практикуючими лікарями і фельдшерами швидкої допомоги, реанімації. Передбачено безкоштовне оновлення додатка в міру актуалізації офіційної інформації.

Android $4.41 iOS $3.99

ЕКГ: Розшифровка і Тести – норма і патологія

Мобільна програма, створена для студентів медиків, фельдшерів, лікарів, яка допоможе в розшифровці ЕКГ.

За допомогою простих прикладів і тестування можна швидко навчитися правильно інтерпретувати дані на електрокардіограмі, закріпити вже наявні навички.

Функціонал програми включає в себе:

Опис патологій з прикладами кардіограм та поясненнями.
Будова провідної системи серця.
Правила зняття і читання електрокардіограм.
Тести, в яких ви зможете перевірити свої знання і закріпити їх у своїй пам’яті.

Завантаження – безкоштовне.

Android iOS

Пошук коду діагнозу – кодифікатор ШМД

“Пошук коду діагнозу (Кодифікатор СМП)” – повний збіг з чинним кодифікатором для працівників швидкої допомоги міста Москви.

Почніть вводити, і програма тут же підкаже Вам діагноз що Ви шукаєте. Незамінний помічник в умовах Нашої роботи, покликаний прискорити та оптімізувати рутинний процес.

У безкоштовної версії доступний пошук по розділах: “Хвороби системи кровообігу” та “Хвороби органів дихання”.

Android

EM Cases Summaries – діагностика невідкладних станів

Медичний додаток, що дозволяє отримати доступ до коротких описів, надання допомоги і діагностики невідкладних станів.

Буде корисно для практикуючого лікаря, студента медичного вузу, фельдшера або медсестри.

Завантаження програми – безкоштовне. Мова контенту – англійська.

Android iOS

Фельдшер швидкої допомоги – free (безкоштовно)

Додаток “Фельдшер швидкої допомоги” – призначений для використання в роботі та для підвищення кваліфікації фельдшерів станцій швидкої медичної допомоги, так само при навчанні студентів медичних коледжів та училищ за спеціальністю “Лікувальна справа”, а також для середніх медичних працівників, діяльність яких пов’язана з наданням першої долікарської допомоги.

Наочно описані медичні процедури, з якими доводиться стикатися практикуючому фельдшеру в роботі “Швидкої медичної допомоги”, на фельдшерсько-акушерському пункті, в клініко-діагностичної лабораторії та дані докладні рекомендації щодо їх проведення.

Наведено повна інформація з питань невідкладної допомоги та діагностики найважливіших симптомів і синдромів. Містить розділи: