Порядок обжалования решения мсэ

Обжалование решений МСЭ по инвалидности: жалоба в министерство или иск в суд

МСЭ — медицинская экспертиза, проводимая для определения необходимости пациенту социальной защиты государства. Данная экспертиза проводится для выявления ограничений в жизни человека, которые вызваны нарушением состояния его здоровья и физиологии.

Также медицинская экспертиза проводится с целью определения степени инвалидности пациента. Это комплекс исследований, которые человек должен пройти до прохождения комиссии, все собранные справки должны представляться на рассмотрение в день комиссии.

Справка! МСЭ проводится абсолютно бесплатно, процедура финансируется фондом обязательного страхования граждан РФ.

Какие решения относительно инвалидности принимает МСЭ

Медицинская комиссия принимает несколько решений, основными из них являются:

Таким образом, МСЭ может как присуждать ту или иную группу инвалидности, так и снимать или менять ее.

Присуждение

Инвалидность присуждается человеку в том случае, если имеются ограничения его нормальной жизнедеятельности. Для этого комиссия оценивает ситуацию по следующим параметрам:

• трудовая деятельность;
• контроль поведения;
• ориентация в пространстве;
• способность к обучению;
• навыки общения;
• возможность самообслуживания;
• возможность передвижения.

Инвалидность может быть присвоена при явно выраженных нарушениях одного, нескольких или всех перечисленных видов деятельности.

Важно! После получения справки об инвалидности необходимо в течение 3 дней передать ее в Пенсионный Фонд для того, чтобы государство начало начислять и выплачивать пособия.

Лишение

Инвалидность может быть снята в следующих случаях:

1. Во время проверки экспертно-медицинского дела была обнаружена поддельная документация, незаверенные исправления в анализах и диагнозах.
2. Признание МСЭ улучшения здоровья пациента. В этом случае группа может быть снижена, а также возможно полное лишение инвалидности.

Изменение группы

Группа инвалидности может быть снижена или повышена в случае ухудшения или улучшения состояния здоровья пациента. Данная процедура проводится в момент переосвидетельствования инвалидности.

Инвалид должен проходить эту процедуру ежегодно и каждый год должен предоставлять медицинские справки о состоянии своего здоровья.

Таким образом, если комиссия при рассмотрении анализов пациента сочтет необходимым изменить группу инвалидности, она вправе это сделать.

Другие решения

Медико-социальная экспертиза выполняет следующие функции:

1. Проведение экспертизы стойких ограничений жизнедеятельности.
2. Определение факта утраты трудоспособности, а также вывод процентного расчета этой утраты.
3. Установление инвалидности — группа и срок.
4. Разработка индивидуальной реабилитационной программы для инвалидов — сроки оказания, виды, объем как терапевтической, так и социальной помощи.
5. Решение вопроса о необходимости профессиональной реабилитации для тех граждан, которые получили производственную травму.
6. Выяснение причины смерти инвалида, а также назначение социальной помощи его семье.
7. Определение необходимости постоянного ухода за человеком членами семьи.
8. Направление в военкоматы информации о признании инвалидом лица призывного возраста.
9. Консультирование пациентов и их родственников по всем вопросам МСЭ.

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжалование МСЭ может быть административным или судебным. Обжаловать решение районных или городских МСЭ по инвалидности можно, подав заявление в главное бюро МСЭ, для обжалования решения главного бюро МСЭ необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ. Также написать дополнительную жалобу на МСЭ в Министерство здравоохранения.

Критерии присвоения инвалидности

Критерии присвоения пациенту инвалидности следующие:

1. Стойкое нарушение различных функций организма, спровоцированное непосредственно самим заболеванием, последствиями и осложнениями, травмой или дефектом развития.
2. Наличие ограничений жизнедеятельности человека — способности к передвижению, самообслуживанию, ориентации в пространстве, контроля за собственным поведением.
3. Необходимость пациента в реабилитации и социальной защите.

Важно! Наличие только одного из перечисленных выше критериев для оформления инвалидности недостаточно.

Когда необходимо обжалование

К сожалению, сложившаяся система оценки человеческого здоровья не всегда позволяет пройти МСЭ и получить желаемый результат.

Для обжалования решения комиссии основанием может быть следующее:

1. Комиссия не учла наличие у пациента расстройства здоровья, которое является стойким и длительным. Это расстройство может быть умеренным, выраженным или ярко-выраженным.
2. Комиссия не приняла во внимание наличие последствий заболевания, которые приводят к ограничению годности пациента для выполнения трудовой деятельности и обслуживания собственных нужд.
3. Комиссия не увидела последствий, которые привели к тому, что нормальное существование пациента в социуме затруднено.
4. Комиссия проигнорировала расстройство психики пациента и невозможность его полноценного общения с окружающими людьми и выполнения социальных функций.
5. У пациента отсутствуют конечности, заменить которые протезами по каким-то причинам невозможно.

Как оспорить решение МСЭ о группе инвалидности

В Российской Федерации существует трехуровневая система медицинской экспертизы. Первоначально она проводится по месту жительства пациента, в этом случае для того, чтобы оспорить группу инвалидности, необходимо обратиться в Главное бюро МСЭ конкретного субъекта РФ и подать жалобу. Обжалование решения Главного бюро возможно только в Москве — в Федеральном бюро МСЭ.

Инструкция для внесудебного урегулирования

Как уже было сказано выше, обжаловать решение медико-социальной экспертизы можно двумя путями — через вышестоящее бюро или же через судебные инстанции. Конечно, первым делом стоит попробовать решить спорный вопрос без вмешательства суда. Для этого следует знать порядок действий.

Куда жаловаться на орган

Для решения вопроса до суда следует обратиться в вышестоящий орган — главное бюро МСЭ по субъекту федерации. Если данная организация не удовлетворяет требование пациента, следует подавать жалобу в федеральное бюро МСЭ. Если не получилось разрешить ситуацию до суда и результат остается не в пользу заявителя, следует обращаться в суд.

Сроки обжалования

В течение месяца можно подать жалобу в вышестоящую организацию. Сделать это можно как во время личного визита, так и через интернет посредством документа, который отправляется на сайт бюро. Увеличить же сроки обжалования своей инвалидности нельзя.

Какие документы нужны

Первым делом надо написать заявление от имени пациента, которого не удовлетворило решение МСЭ. Также это может сделать опекун, полномочный или законный представитель, естественно, с представлением доверенности. В шапке заявления указываются данные о самом заявителе, а также о членах комиссии, которые вынесли не удовлетворившее заявителя решение.

Далее нужно изложить суть своих претензий, а также обязательно привести документальные доводы, которые бы подтверждали неверность принятого комиссией решения. Кроме того, нужно приложить копии медицинских документов, которые представлялись пациентом в комиссию для получения инвалидности.

Чего стоит ждать

После того, как заявление будет зарегистрировано в вышестоящем органе, в течение месяца состоится повторная комиссия, в ходе которой возможно изменение решения. Пациент будет оповещен о новом решении комиссии в течение 1 рабочего дня после повторной экспертизы.

Судебный порядок обжалования решений МСЭ

Если пациент остался не удовлетворен решением повторной комиссии, исковое заявление нужно подавать в суд. Нельзя забывать, что обратиться в судебные органы можно и после первого решения комиссии.

Куда обращаться

С жалобой на решение МСЭ можно обращаться в районный суд.

Как долго происходит рассмотрение

Как и в случае урегулирования вопроса до суда, у истца есть 30 дней для обращения в судебные инстанции. Согласно ст.154 ГПК РФ судебное время рассмотрения иска, поданного истцом, составляет 2 месяца.

Необходимые бумаги

Потребуется исковое заявление, в котором кроме отмены решения МСЭ пациент вправе затребовать выплату моральной компенсации. В тексте заявления необходимо указать сведения об истце, органе судебной власти, ответчике.

Следует подробно изложить требования, а также все возможные дополнительные сведения.

К заявлению должны быть приложены копии решений комиссии, бумаги, которые подтверждают справедливость требований истца, квитанция об уплате государственной пошлины.

Госпошлина

Государственная пошлина — 300 рублей. Оплатить ее необходимо до момента подачи иска, реквизиты для перечисления денежных средств можно получить в суде.

Как правильно составить заявление-жалобу

Образец заполнения иска можно взять непосредственно в суде или посмотреть на соответствующем сайте.

В тексте заявления следует указать некоторые данные:

• дата, диагноз;
• данные представителей экспертизы;
• вынесенное решение — цитатой;
• суть имеющихся претензий;
• выделить заключения, которые, по мнению заявителя, являются необоснованными и подлежат пересмотру;
• выразить требование опротестовать решение МСЭ.

В конце заявления должно указываться одно из следующих требований:

• повторное освидетельствование с другим составом экспертной группы;
• передача дела на рассмотрение в вышестоящую организацию;
• признание инвалидности.

Особенности и нюансы

Чаще всего пациенты сталкиваются с изменением МСЭ причины инвалидности. Как поступить в этом случае?

Бюро МСЭ изменяет причину инвалидности

Сведения могут изменяться в следующих случаях:

1. Было проведено уточнение диагноза, которой раньше точным не был, следовательно, данные об этом будут внесены в документы МСЭ.
2. Инвалид достиг совершеннолетия. Смена диагноза может быть зафиксирована в ходе оценки состояния здоровья пациента. При этом человеку может быть назначен статус временной недееспособности или инвалидность может быть аннулирована.

Обжалование решения МСЭ по расщелине губы

В настоящее время данный диагноз не является поводом для инвалидности, так как этот дефект хорошо поддается хирургическому лечению, после которого человек может полноценно существовать в обществе. Однако если семья не может в финансовом плане «потянуть» дорогостоящую операцию, в этом случае можно рассчитывать на бесплатное хирургическое вмешательство и реабилитацию после него.

Заключение

Каждый человек должен понимать, что какие бы требования он ни выдвигал в ходе прохождения МСЭ и какое бы решение она ни вынесла, всегда имеется возможность оспорить группу инвалидности в суде или вышестоящих организациях.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/obzhalovanie-mse-po-invalidnosti/

Обжалование решения МСЭ в 2020: образец жалобы и что делать, если отказали в инвалидности

С медико-социальной экспертизой человек сталкивается, когда его жизнедеятельность ограничивается вследствие отклонений в физическом или психическом состоянии. Причём эти отклонения настолько серьёзны, что гражданин нуждается в применении к нему мер социальной поддержки.

Специалисты бюро МСЭ проводят обследование лица, получившего специальное направление, и большинством решают вопрос о его инвалидности. Решение, принятое в результате обследования, может быть воспринято пациентом как некорректное, нарушающее его права.

В таком случае, как указано в пункте 42 главы VI Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006  ему предоставлено право обжаловать результат.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

• виды расстройств здоровья длительного характера;
• категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

• обслуживать себя самостоятельно;
• получать образование;
• исполнять трудовую деятельность;
• вести контроль за своим поведением;
• общаться с окружающими;
• свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
• ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

1. Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
2. Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
3. Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
4. Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
5. Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.

Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

• отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
• назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
• ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.

В качестве требований пациентом указываются:

• признание недействительным решения комиссии;
• проведение нового освидетельствования;
• назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Жалоба

Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:

• административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
• судебном (обращаемся в суд).

Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.

Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.

Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:

1. Бюро МСЭ городов и районов.
2. Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
3. Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.

Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

Образец заявления на обжалование решения МСЭ

На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.

В заявлении, направляемом в бюро МСЭ , в обязательном порядке должно быть указано:

• кому направлено заявление;
• кто его автор (ФИО, паспортные данные с пропиской и указанием проживания, номер телефона и электронный адрес (при наличии);
• тема (заявление об обжаловании действий МСЭ);
• когда проводилось обследование;
• что считается автором не соответствующим действительности;
• основание для обжалования;
• требования пациента;
• число и подпись.

Образец такого заявления выглядит следующим образом:

Пример заявления на обжалование решения МСЭ

В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:

1. Копии паспортов, свидетельства о рождении.
2. Справка, выдана МСЭ по результатам обследования.
3. Документы, подтверждающие перечисленные в заявления доводы и основания.

Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

1. Наименование суда.
2. Данные истца.
3. Данные ответчика.
4. Наименование заявления.
5. Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
6. Требования.
7. Число и подпись.
8. Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Нюансы действий МСЭ

Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.

Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда оформление группы инвалидности происходит в зависимости от появления новых критериев.

Происходит это в следующих ситуациях:

• Переход инвалида из группы детей в группу совершеннолетних.
• Первоначальное заболевание перестаёт доминировать, но на первый план выходит новое.
• При первичном освидетельствовании не была до конца выяснена причина тяжёлого состояния здоровья, а на переосвидетельствовании картина прояснилась.

Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.

Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.

Обжалование решения МСЭ

Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, как оформить инвалидность ребёнку, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.

На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.

Работников учреждения благодарят:

• за гуманное и чуткое отношение к пациентам;
• за оказание высококвалифицированной помощи;
• за внимательное отношение;
• за нелёгкий труд.

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения МСЭ

Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться здесь. Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.

Получить инвалидность в России сегодня – задача не самая лёгкая. Очевидно, что разработка программы помощи таким людям нуждается в совершенствовании, а пока пациенты самостоятельно обжалуют неправомерные действия медицинских комиссий и добиваются необходимых результатов.

Источник: https://OPrave.com/socialnoe/obzhalovanie-resheniya-mse.html

Обжалование решения МСЭ: образцы заявлений, действия

Нередко проблемы со здоровьем делают невозможной полноценную жизнь человека и создают препятствия для трудовой деятельности.

Государство оказывает меры поддержки гражданам с инвалидностью, но для этого больной должен быть причислен к данной категории по результатам комиссионного обследования, проводимого группой квалифицированных медиков специально организованного подразделения – МСЭ.

Если у обратившегося для проведения экспертизы возникают сомнения по поводу справедливости принятого решения, предусмотрена возможность обжалования вердикта МСЭ. Рассмотрим порядок подачи жалобы, регламент действий заявителя и примерные образцы составления документа, с учетом инстанций, куда направляется ходатайство.

Скачать необходимые документы

Скачать бланк заявления на обжалование решения МСЭ .docСкачать образец заявления на обжалование решения МСЭ .doc Скачать образец заявления на прохождение МСЭ .doc

Что служит поводом для обжалования решения МСЭ

Необходимо учесть, что заявителю необходимо документально обосновать справедливость предъявленных претензий, подтвердив собственную позицию выписными эпикризами, актами, заключениями медиков, результатами анализов и прочими бумагами. Предоставляемая документальная база должна полностью описывать ситуацию, не оставляя возможность двусмысленных толкований и подтверждая правомерность притязаний больного.

Жалобы могут подаваться, в связи с присутствием у ходатайствующего следующих оснований:

• появления проблем со здоровьем, проявляющихся в границах от умеренной до значительной степени;
• невозможности самостоятельного обслуживания или исполнения трудовых обязанностей на производстве по причине отказа жизненных функций организма, вызванного полученными травмами или перенесенной болезнью (назначение группы инвалидности входит в прерогативу ВТЭК);
• если нормальный уровень жизнеобеспечения становится невозможным, в связи с осложнениями, вызванными прежними заболеваниями или травмами, полученными в предыдущий период;
• расстройства навыков общения с окружающими, в связи с психическими отклонениями;
• проявления отклонений от нормы врожденного или приобретенного характера;
• ампутации рук или ног, либо если указанные части тела отсутствуют с момента рождения.

Перечисленные причины сами по себе, даже при наличии подтвержденного диагноза, не гарантируют принятие комиссией МСЭ решения о назначении соответствующей группы инвалидности. Решающую роль в определении необходимости назначения инвалидности играют два обстоятельства:

• возможность устранения проблем со здоровьем;
• насколько нарушение жизненных функций организма влияет на качество жизни человека и его способность быть полностью самодостаточным.

Перечень заболеваний, предусматривающих присвоение группы инвалидности, утвержден приказом Минтруда и соцзащиты № 1024н, подписанному в декабре 2015 года.

Согласно указанному документу, некоторые заболевания, такие, как, к примеру, расщелина губы не включены в утвержденный список.

Однако при рассмотрении обращений в отношении детей, страдающих от указанной болезни, родители могут указать на обстоятельства влияния указанной патологии на нормальный процесс жизнедеятельности и развития ребенка, препятствующий нормальному общению со сверстниками и учебе.

В результате возможно обжалование принятого ранее отрицательного решения МСЭ по расщелине губы с положительным результатом. Указанная ситуация возможна и в отношении других заболеваний, непосредственно не влияющих на физические функции организма, но оказывающих огромное отрицательное воздействие морально-психологического характера.
Обратите внимание! Список заболеваний и критерии, позволяющие назначить определенную группу инвалидности, четко определены законодательным порядком.

Если решение, принятое МСЭ, игнорирует указанные обстоятельства, не учитывая в полной мере симптомы проявления заболевания или последствия травм, а также их влияние на жизнь человека, гражданин вправе обжаловать такие действия в установленном законом порядке.

Досудебное разбирательство

Необходимо учесть, что нет смысла сразу обращаться с исковым заявлением в судебную инстанцию. На это обстоятельство указывают следующие нюансы:

• судебным органом не будет принято ходатайство, если жалобщиком не предприняты действия по решению вопроса путем досудебного разбирательства. В этом случае иск отклоняется, поскольку гражданин не предпринял требуемых действий, влияющих на решение проблемы в досудебном порядке;
• судья и остальные члены комиссии судебной инстанции, рассматривающей обстоятельства дела, не обладают медицинскими знаниями, поэтому в качестве консультантов привлекаются специалисты из учреждений системы здравоохранения, входящих в структуру МСЭ на разных уровнях.

В результате истец потратит деньги на юридическую поддержку, не добившись желаемого результата.

Перед тем, как рассматривать порядок подачи жалобы с образцом составления данного документа, необходимо уточнить особенности структуры МСЭ, поскольку это непосредственно влияет на процедуру обжалования.

Указанный орган предусматривает трехуровневую организацию, включающую подразделения (бюро) следующих ступеней:

• районных – закрепленных за определенными адресами. Это первичная инстанция, оценивающая состояние больных, направленных для экспертизы уполномоченными для подобных действий органами – медицинскими учреждениями, пенсионными с социальными подразделениями;
• главных – инстанций регионального уровня;
• федерального – общегосударственного подразделения, конечной точки по рассмотрению поданных жалоб граждан.

Больному следует действовать последовательно, пытаясь решить вопрос поочередно в каждом из перечисленных органов, начиная с инстанции, проводившей обследование.

Процедура обжалования решения МСЭ

Если пациент уверен, что в его отношении принято неправомерное решение, не учитывающее все нюансы фактического состояния здоровья и последствия влияния болезни или травм на функционирование систем жизнеобеспечения организма, создающие сложности для полноценной жизни, необходимо подавать жалобу в письменной форме на имя руководителя комиссии, проводившей экспертизу.

Для этого самому больному или его полномочному представителю, если у пациента по состоянию здоровья отсутствует возможность заниматься данными вопросами самостоятельно, необходимо подготовить заявление. Образец жалобы не регламентируется законодательством, но должен оформляться с учетом общих правил делопроизводства, предусматривая указание следующей информации:

• наименования инстанции, куда подается жалоба;
• ФИО и должности руководителя, на имя которого подается жалоба;
• персональных данных заявителя;
• перечисления обстоятельств дела с указанием инстанции, проводившей экспертизу, сведений о специалистах, участвовавших в обследовании и итогах осмотра;
• причин, по которым решение должно быть пересмотрено;
• требований о повторном проведении комиссии.

Ходатайствующий подписывает бумагу, составленную по предложенному образцу, с указанием даты составления. К жалобе прикладываются документы, подтверждающие правомерность предъявленных претензий.

Обращение по поводу обжалования, образец которой рассматривался выше, составляется в двух экземплярах, один из которых, после проставления регистрационной отметки в канцелярии данной инстанции о получении с указанием даты, остается у заявителя, второй направляется адресату.

В результате проводится повторная экспертиза, которая может изменить решение предыдущей. Если обследование производит повторно главное бюро МСЭ, состав комиссии подбирается отличным от того, который оценивал состояние больного первоначально.

Обратите внимание! Состав комиссии, проводящей повторное обследование пациента на предмет возможности назначения группы инвалидности, должен отличаться от первоначального.

Алгоритм действий для решения вопроса во внесудебном порядке

Порядок обжалования решений бюро МСЭ предусматривает ряд последовательных шагов по порядку возрастания уровня инстанций. Жалоба, примерный образец которой рассматривался выше, направляется:

• первоначально – руководителю инстанции, проводившей МСЭ на районном уровне;
• если заявителем получен отрицательный ответ или адресат не отреагировал в установленный срок на поданное обращение, подается аналогичное ходатайство в главное бюро;
• следующий уровень обжалования – федеральное бюро, рассматривающая ходатайства, отклоненные главными бюро.

Если обращение не возымело желаемого результата, подается исковое заявление в суд.

Сроки рассмотрения и обжалования

Пациенту предоставляется право обжалования неправомерно принятого решения с подачей жалобы по рассмотренному ранее образцу в течение тридцати суток от момента установления отсутствия оснований для назначения инвалидности в ходе первоначальной экспертизы.

Руководителю инстанции, получившему обращение, предписывается в течение трех дней передать ходатайство в вышестоящий орган, которым должно быть организована повторная экспертиза в месячный срок для вынесения правильного решения.

Указанные сроки действуют для всех уровней МСЭ при рассмотрении обращений граждан.

Порядок обжалования решения в суде

Если все вышеописанные меры не принесли положительного результата, пациент вправе обращаться в судебные органы. Исковое заявление по установленному образцу, согласно нормам, регламентированным ГПК РФ, подается в районную или городскую инстанцию, исходя из адреса подразделения МСЭ, принявшего неправомерное решение.

Образец искового заявления предусматривает указание следующих сведений:

• наименования органа, в который подается иск;
• сведений о заявителе, включая ФИО, адрес прописки или аналогичные данные полномочного представителя, если в суд обращается не сам пациент, а доверенное лицо;
• данных о подразделении медико-социальной экспертизы, действия которого оспариваются;
• перечисления нарушений, допущенных в отношении заявителя и требований о пересмотре результатов экспертизы;
• документальных оснований справедливости предъявленных претензий, указывающих на необоснованность вынесенного решения;
• списка приложенных к иску документов.

Возможно указание дополнительной информации, всесторонне описывающей все обстоятельства дела. Рассмотренный образец ходатайства подтверждается подписью заявителя, с указанием текущей даты.

Кроме самих пострадавших или их полномочных представителей, законодательством предусмотрена возможность обращения в суд органов прокуратуры, расследующих обстоятельства нарушения прав инвалидов.

Сроки рассмотрения

Продолжительность рассмотрения дела судебным органом – до двух месяцев. На исполнение решения суда выделяется один месяц. Предусмотрена возможность обжалования постановления в вышестоящих органах в указанный срок.

Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в главное бюро

Скачать бланк заявления на обжалование решения МСЭ .docСкачать образец заявления на обжалование решения МСЭ .doc

Форма заявления по поводу обжалования решения районного бюро МСЭ не регламентируется законодательством. Он составляется по общим принципам делопроизводства в виде обычного заявления на руководителя главного бюро, куда подается жалоба на первичную комиссию.

Образец заявления по обжалованию решения главного бюро МСЭ в федеральное бюро МСЭ Москва

Законодательство четко оговаривает процедуру проведения МСЭ и критерии, подлежащие оценке при назначении группы инвалидности. Но гражданин вправе оспорить неправильно принятое решение, вплоть до подачи обращения в судебные органы.

Жалоба, составленная по рассмотренному образцу, окажется успешной, если ходатайствующий будет последователен в процедуре решения данной проблемы и документально подтвердит обоснованность предъявляемых претензий.

Источник: https://Pensiolog.ru/pravo/obyhalovanie-reshenia-mse/

Порядок обжалования решений МСЭ

 Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Практический совет:

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро — только потратитесь на адвоката.

Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь.

Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование в вышестоящем Главном бюро по обжалованию проводится в течении максимум 1 месяца…

Дополнительно:

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро.

Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вся система МСЭ входит в состав Федерального-медико-биологического агентства (ФМБА) России.

Адреса и телефоны учреждений МСЭ России

Федеральное государственное учреждение

«Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»

127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3

Тел.: (495) 487-5711

Руководитель ФГУ ФБ МСЭ РФ по МСЭ — Главный федеральный эксперт по МСЭ, д.м.н., профессор, академик РАМН:

Пузин Сергей Никифорович

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)

Адрес: 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30

Тел.: (499) 190-33-25

E-mail: fmba@fmbaros.ru 

Руководитель ФМБА России:

Уйба Владимир Викторович

Начальник управления организации медико-социальной экспертизы и социальной поддержки населения:

Козлов Сергей Иванович 

Ниже см.:

1. Образец заявления на прохождение МСЭ. 

2. Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро. 

3. Образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва).

Образец заявления на прохождение МСЭ

Руководителю филиала-бюро № ____

ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

гр.____________________________________

______________________________________

                               (ФИО)

Проживающего(ей) по адресу:____________

______________________________________

телефон (при наличии указать):

домашний _____________________________

служебный ____________________________

мобильный__________________________

e-mail:_________________________________

заявление

       Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю –ФИО)____________________________________________________

________________________________________________________________________________

первично (повторно) с целью:

— установления инвалидности;

— изменения группы инвалидности;

— изменения причины инвалидности;

— разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР);

— разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП);

— определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— другое______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Прилагаю следующие документы:

1.    направление на МСЭ

2. другое___________________________________________________________________

     _____________________________________________________________________________

     _____________________________________________________________________________

                                            (нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

Дата __________________201__  г.                                                  _________________________    

                                                                                                                                                       (подпись)

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы: 

согласен (согласна)

не согласен (не согласна)

      Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на проведение медико-социальной экспертизы:

согласен (согласна),

не согласен (не согласна)

Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на присутствие родителей во время освидетельствования:

согласен (согласна),

не согласен (не согласна)

(нужное подчеркнуть)

Дата __________________201__    г.                                           ________________________                                                                                                                                                                            (подпись  ребенка в возрасте 

                                                                                                                   15 лет и старше) 

Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро

Руководителю-главному эксперту

по МСЭ по Красноярскому краю

ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

Г.Г.Данюк

гр.____________________________________

______________________________________

                               (ФИО)

Проживающего(ей) по адресу: _____________

________________________________________

телефон (при наличии указать):

домашний _____________________________

служебный ____________________________

мобильный__________________________

e-mail:_________________________________

заявление

      Прошу провести мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю) медико-социальную экспертизу в порядке обжалования решения филиала-бюро № ____ главного бюро от «___» _________ 201__ г., так как я не согласен (на):

с определенными мне (ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)

_______________________________________________________________________________

— группой инвалидности;

— причиной инвалидности;

— степенью утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— мероприятиями, включенными в индивидуальную программу реабилитации инвалида  (ИПР) или пострадавшего (ПРП);

с отказом  в установлении

— инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);

— утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

-другое___________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы: 

согласен (согласна)

не согласен (не согласна)

Дата __________________201__г.                                               __________________________                                                                                                                                                                                             (подпись)

Образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва)

ВРИО руководителя-главного

федерального эксперта по МСЭ

ФГУ «Федеральное бюро МСЭ»

д.м.н., доценту

Дымочке Михаилу Анатольевичу 

гр.____________________________________

_______________________________________

                                 (ФИО)

проживающего(ей) по адресу:_____________

_______________________________________

телефон (при наличии указать):

домашний _____________________________

служебный ____________________________

мобильный___________________________

e-mail: ________________________________

заявление

Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)

________________________________________________

________________________________________________________________________________ в порядке

обжалования решения экспертного состава №___ ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» от «______»

____________201__ г., так как я не согласен(на) с экспертным решением:

— об отказе в установлении инвалидности (категории «ребёнок-инвалид»);

— по группе инвалидности;

— по причине инвалидности; 

— по срокам переосвидетельствования; 

— по степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— по мероприятиям, включенным в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР), пострадавшего (ПРП);

— другое ________________________________________________________

Прошу провести освидетельствование очно; заочно, ввиду _______________________

________________________________________________________________________________

С условиями оплаты расходов по проезду и проживанию граждан при очном освидетельствовании в Федеральном бюро МСЭ ознакомлен(на).

К заявлению прилагаю (подчеркнуть): 

— амбулаторную карту; 

— копию паспорта (для ребёнка – копию свидетельства о рождении); 

— копию трудовой книжки; 

— документ, удостоверяющий полномочия законного представителя;

— другое ___________________________________________________________________ 

О результатах рассмотрения заявления прошу меня проинформировать (нужное подчеркнуть): по почте, e-mail, в форме SMS сообщения.

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (нужное подчеркнуть): согласен (согласна),            не согласен (не согласна)

Дата __________________201__г.                                               Подпись___________________   

______________________________________________________________________________      

Дата поступления заявления в ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

«____» _______________ 201__ г.    № ___

(заполняется отделом организации работы с документами)

Источник: http://www.invalidnost.com/index/0-10

Источник: https://moidiabet.ru/articles/porjadok-objalovanija-reshenii-mse