Обязанности медсестры в родильном доме

Содержание

Обязанности медсестры в родильном доме

Обязанности медсестры в родильном доме

Категория: Должностная инструкция акушерки I. Общая часть На должность акушерки назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело».

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. В своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта.

Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.

II. Обязанности 1. Проводит

VI.

Медицинская сестра отделения новорожденных

Стр 4 из 4 Через 30 минут после рождения забирает ребенка в отделение для новорожденных. При партнерских родах возможно нахождение ребенка в детской кроватке или на руках у папы рядом с прооперированной женщиной.

Клинический протокол ведения здорового новорожденного в физиологическом отделении новорожденных ГБУ «Перинатальный центр» РО I.

5. Вносит данные о ребенке в журнал поступления, при необходимости выписывает заявки в лабораторию.

6. Выкладывает ребенка в индивидуальную кроватку и отвозит к матери в палату. 7. Дает полную информацию матери о санитарно-эпидемиологическом

Обязанности медсестры в роддоме детской реанимации. VI

Я, Григорьева Лидия Тимофеевна осуществляю свою трудовую деятельность в должности процедурной медсестры отделения для новорожденных МБУЗ «Родильный дом» города Канска с октября месяца 1979 года.

Свои обязанности, в должности процедурной медсестры, исполняю с 1987 года.

Рассчитан на 90 коек: -отделение патологии беременности — 40 коек -акушерское физиологическое отделение -25 коек -акушерское обсервационное отделение -25 коек -отделение для новорожденных — 60 коек Из них: обсервационное отделение — 25коек физиологическое отделение — 25коек палата для недоношенных — 10 коек Родильный дом лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания квалифицированной акушерской помощи беременным, родильницам и новорожденным детям города Канска,

Обязанности медсестры в роддоме

23.07.2018 Автор

Акушер гинеколог – очень ответственная профессия.

Хотя день медика общеизвестен – это праздник, отмечающийся в каждое третье воскресенье июня.

Дата праздника акушера-гинеколога приходится на 5 мая. Это число в календаре называется «Всемирный день акушерок» и празднуется сегодня в более чем 50 странах мира, включая Россию. Долгое время у нас эта область была уделом повитух и бабок, уровень медицинских знаний которых оставлял желать лучшего.

Статьи по теме «Персонал роддома: роли и обязанности»

Персонал роддома — кто, когда и для чего встречает вас в родах Другие интересные статьи из раздела «Роды» , , , , Вас встречает и забирает Ваши документы, как правило, санитарка. Она обязана проследить за соблюдением Вами ряда несложных правил: снять верхнюю одежду, сменить обувь, отдать лишние вещи сопровождающим. Затем санитарка проводит Вас к акушерке приемного покоя.

Акушерка приемного покоя собирает анамнез (Ваши жалобы), проводит внешний осмотр, изучает материнский паспорт и приглашает дежурного врача-акушера.

Врач-акушер осматривает Вас в смотровой приемного покоя, ставит предварительный диагноз и решает вопрос о том, куда Вы далее отправитесь: в предродовую палату или домой (если Ваше состояние нормально и роды еще не начались).

Если Вы остаетесь в роддоме, акушерка приемного покоя завершает процедуру оформления документов, делает очистительную клизму и провожает Вас в предродовую палату.

Персонал роддома: кого встретит роженица

> > > 23.02.2015 17:35:00 Персонал роддома – это люди, на которых лежит огромная ответственность, ведь именно с их помощью на свет появляется новый человек.

Очень часто то, что происходит за дверями роддома, пугает будущую маму, так как для нее это тайна за семью печатями. Если планируются , то мужу также нужно будет переодеться, а вещи забираются на хранение в гардероб роддома.

После муж остается с вашими сумками, в которых уже должны быть приготовлены все необходимые лекарства и вещи в роддом для вас и малыша, а санитарка провожает будущую маму в приемный покой, где передает в руки дежурной медсестре или акушерке.

Особенности работы медицинской сестры в детской больнице при выхаживании недоношенных

Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ПРИ ВЫХАЖИВАНИИ НЕДОНОШЕННЫХ Выпускная квалификационная работа по специальности 34.02.01 Сестринское дело Введение 3 Раздел 1 История неонатологии 5 Раздел 2 Недоношенный новорожденный 7 2.1 Характеристика недоношенного ребенка 7 2.2 Функциональные особенности 9 2.3 Причины невынашивания 11 Раздел 3 Организация сестринского ухода при выхаживании недоношенного новорожденного 13 Раздел 4 Особенности работы медицинской сестры на отделении

Источник: http://nwlb.ru/objazannosti-medsestry-v-rodilnom-dome-21625/

Функциональные обязанности медицинской сестры педиатрического отделения. Медицинской сестры отделения новорожденных кобрин валентины михайловны Функциональные обязанности детская медсестра новорожденных

Обязанности медсестры в родильном доме

Через 30 минут после рождения забирает ребенка в отделение для новорожденных.

При партнерских родах возможно нахождение ребенка в детской кроватке или на руках у папы рядом с прооперированной женщиной.

Клинический протокол ведения здорового новорожденного в физиологическом отделении новорожденных

ГБУ «Перинатальный центр» РО

I. Медицинская сестра отделения новорожденных

1. Забирает ребенка в кроватке из палаты совместного пребывания матери с ребенком в детскую палату.

2. Удаляет чрезмерную первородную смазку стерильным вазелиновым маслом.

3.Обрабатывает кожные складки и ногтевые ложа 1% раствором йодопирона.

4. Пеленает в стерильные пеленки.

5. Вносит данные о ребенке в журнал поступления, при необходимости выписывает заявки в лабораторию.

6. Выкладывает ребенка в индивидуальную кроватку и отвозит к матери в палату.

7. Дает полную информацию матери о санитарно-эпидемиологическом режиме:

Раковина для мытья рук матери;

Раковина для подмывания ребенка;

Бак для сброса подгузников;

Бак для грязных пеленок;

Тумбочка для хранения чистых пеленок.

8. Учит мать навыкам кормления и пеленания.

9. Осматривает новорожденного в первые сутки жизни каждые 3 часа. Вносит результаты осмотра в медицинскую документацию (лист наблюдения новорожденного: цвет кожных покровов, срыгивание, диурез, стул, общее состояние).

II. Врач- неонатолог совместно с медсестрой ежедневно:

осуществляют мытье рук согласно приказу о мытье рук;

Надевают стерильный комплект одежды(халат, шапочка, маска);

Медсестра накрывает манипуляционный стол-каталку (стерильный лоток, индивидуальные стерильные пинцеты, индивидуальный пакет с стерильным материалом, одноразовые средства по уходу за ребенком);

Врач оценивает общее состояние ребенка: спонтанную двигательную активность, ее симметричность, цвет кожных покровов, пропорциональность телосложения, мышечный тонус, физиологические рефлексы, подсчитывает число дыханий и сердцебиений в течении минуты;

Осмотр по системам: осмотр слизистой оболочки полости рта, пальпация головы, швов и родничков, ключиц, аускультация грудной клетки, пальпация живота, определение размеров печени и селезенки, осмотр половых органов, определение объема движений в тазобедренных суставах;

Ежедневно взвешивает ребенка медсестра, врач контролирует физиологическую потерю массы тела и ее прирост;

Физиологический уход за пуповинным остатком: врач ежедневно обрабатывает остаток пуповины до его самостоятельного отпадения или пупочную ранку 70 % спиртом и 5% раствором перманганата калия.

Медсестра обрабатывает кожные складки (шейную, подмышечные, паховые) и ногтевые ложа 1 % раствором йодопирона в первые 3 суток ежедневно, в последующие – 1 раз в три дня.

Обработку глаз осуществляют стерильными ватными тампонами, смоченными в растворе стерильной воды, используя для каждого глаза отдельный тампон (от наружного угла глаза к внутреннему);

III. Процедурная медицинская сестра отделения новорожденных

1. Через 12 часов после рождения и осмотра новорождённого неонатологом, постовая медсестра в ночное время, а в дневное время процедурная медсестра в палате проводит термометрию новорожденного и при отсутствии противопоказаний вакцинирует против вирусного гепатита «В».

2. На 3-и сутки жизни при отсутствии противопоказаний вакцинирует против туберкулеза в прививочном кабинете. Непосредственно перед прививкой проводит термометрию. Проводит беседу с матерью о правилах ухода за местом введения вакцины, о поствакцинальных реакциях после выписки из роддома.

3. На 4-е сутки жизни у доношенных детей, у недоношенных детей в день выписки проводит забор крови из пятки на наследственные заболевания обмена в процедурном кабинете.

4. Всем новорожденным проводит аудиологическое исследование при выписке или переводе в ОПН.

Интересна и востребована, хотя трудна и гиперответственна стационара. Именно от высокой квалификации и организованности педиатрической медицинской сестры зависит, в каком ритме проходит режим работы отделения.

В детские отделения госпитализируются пациенты в возрасте до 18 лет с различными заболеваниями и острой патологией.

Новорожденные и маленькие дети могут госпитализироваться с родственниками или опекунами, чаще — с мамами.

Профессиональная подготовка педиатрической медицинской сестры

Для работы в детском отделении медсестра должна пройти специализацию «Сестринское дело в педиатрии». Знания, умения и навыки, необходимые при работе с детьми, должны быть безупречными. Педиатрические медицинские сестры глубоко изучают детские болезни и анатомо-физиологические особенности детей разных возрастов. Обязательны навыки проведения реанимационных доврачебных мероприятий.

Личные качества

Работа медицинской сестры детского отделения требует максимальной внимательности, сосредоточенности, четкости в выполнении лечебных, диагностических и неотложных мероприятий. Кроме того, педиатрическая сестра должна быть добрым, чутким, милосердным человеком. Необходимо относиться к вверенным вам детям так, как вы хотели бы, чтобы относились к вашим родным деткам.

Работа в отделении

Медицинская сестра в любом отделении педиатрии участвует в лечебном процессе, а также ведет санитарно-просветительскую работу среди детей и их родителей.

Лечебные мероприятия включают в себя организацию вскармливания и питания старших детей и родителей по уходу, проведение медицинских манипуляций по назначению врача, раздачу лекарств и контроль их правильного приема, организацию и проведение гигиенических мероприятий, антропометрии, термометрии.

Инвазивные манипуляции медицинская сестра педиатрии должна проводить быстро, аккуратно и наименее болезненно. лекарства детям нужно давать «из рук медсестры в рот ребенка».

Внутримышечные и внутривенные инъекции, внутривенные капельные вливания проводятся в процедурном кабинете либо в палате со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. При этом важно найти подход к ребенку и к маме, чтобы процедура доставляла наименьший дискомфорт.

Большое внимание следует уделять приему и сдаче дежурств, которые должны осуществляться у постели больного, с описанием состояния детей, температуры тела и других показателей. Медицинская сестра ежедневно снимает назначения из истории болезни ребенка, делая отметку в листах назначения.

Санпросветработа складывается из разъяснения содержания палаты в чистоте, необходимости соблюдения личной гигиены, режима отделения. Родителей медицинская сестра обучает правилам ухода за больным и здоровым ребенком, разъясняет необходимость точного выполнения врачебных назначений.

Периодически каждая медицинская сестра педиатрии должна выпускать санитарный бюллетень либо информационный листок на актуальную для отделения тему.

Конкретно работа медсестры детского отделения регламентируется должностной инструкцией. Но основные моменты в данной статье мы разобрали.

Я, ГригорьеваЛидия Тимофеевна осуществляю свою трудовуюдеятельность в должности процедурноймедсестры отделения для новорожденныхМБУЗ «Родильный дом» города Канска соктября месяца 1979 года. Свои обязанности,в должности процедурной медсестры, исполняюс 1987 года.Краткая характеристикалечебного учрежденияКанский родильный дом выстроен по новомутиповому проекту.Располагается он в красивом,современном пятиэтажном здании. Рассчитанна 90 коек: -отделениепатологии беременности- 40 коек -акушерскоефизиологическое отделение-25 коек -акушерскоеобсервационное отделение-25 коек -отделениедля новорожденных- 60 коек Из них: обсервационноеотделение- 25коекфизиологическое отделение- 25коекпалата для недоношенных- 10 коек Родильныйдом лечебно-профилактическое учреждение,предназначенное для оказания квалифицированнойакушерской помощи беременным, родильницами новорожденным детям города Канска,Канского района и близлежащих районов- Ирбейского, Абанского, Иланского, Дзержинского,Н-Ингашского и др.Основными задачами родильного дома являютсяоказание женщинам стационарной акушерскойпомощи в период беременности, родов ипосле родовом периоде, обеспечение надлежащеговыхаживания новорожденных и квалифицированнойлечебно-диагностической помощи заболевшими недоношенным детям. Работапо пропаганде здорового образа жизни,перевод больных по показаниям в другиелечебно-профилактические учреждения,осуществление реабилитационных мероприятийи выдача рекомендации по их проведениюпосле выписки из акушерского стационара.Характеристика рабочегоместа При моей работе, процедурноймедсестры отделения для новорожденных,большаю часть работы выполняется в палатедля недоношенных. В палату для недоношенных, поступаютдети, родившиеся в асфиксии, с клиникойвнутричерепной родовой травмой, дети,перенёсшие длительную внутриутробнуюгипоксию, недоношенные дети и другиедети из группы риска. Для недоношенныхдетей существуют три палаты, одинаковыхпо оснащению. Для лучшей изоляции новорожденных,палаты до потолка разделены перегородками.Для хорошего зрительного контроля медицинскогоперсонала за детьми, средняя часть перегородкисделана стеклянной. В палатах (боксах)установлена централизованная, круглосуточнофункционирующая система подвода кислорода,закиси азота, сжатого воздуха (для работыреспираторов). Имеется необходимое количестворозеток электропитания. Каждая палата(бокс) оснащена стационарными бактерициднымилампами (облучателями). На стенах (боксах)имеются настенные термометры. Температурав палатах для недоношенных детей составляет24-26 градусов С, влажность 60%. В каждой палате(боксе) имеется необходимое для работыоборудование и медицинская аппаратура,а так же инкубаторы для недоношенныхдетей. Процедурныйкабинет оснащен бактерицидной установкой.

Письменный стол, в которомхранится документация, это:

    журнал учета процедур (назначений врача) Ф 029 (У); журнал учета лекарственных форм; журналы регистрации забора крови на наследственные заболевания (ВГЦ, ФКУ, гипотиреоз, муковисцедоз, АГС.); журнал учета работы бактерицидной установки Ф 05 7 (У); журнал учета проведения генеральных уборок Ф 308 (У); журнал учета смены дез.растворов; журнал контроля работы стерилизаторов (воздушного и парового) Ф 251 (У);

Медицинскийпост — на посту имеются: стол для медицинскойсестры и врача с необходимой документацией.Отдельно выделена комната, где стоитшкаф для медикаментов. В нем хранятсямедикаменты для инъекций (внутривенныхи внутримышечных) и наружного применения.

Все промаркировано и хранитсяна отдельных полках. Реанимационныйстол — с автоматическим режимом переключения,сигнализацией, подогревом, освещением. Электронные весы — для взвешивания новорожденных. Мешок, для сбора грязныхпеленок.

Раковина с краном для подмывания новорожденных с централизованнойподачей горячей и холодной воды. Несколько передвижных столиков с биксами для стерильнойваты, стерильных масок, стерильных перчаток.

Стол для процедурной медсестры и манипуляционный столик, для проведения инвазивных мероприятий,внутривенных инъекций, катетеризациивены пуповины и др.

Медицинский инструментарий, используемыйв работе:

    Одноразовые шприцы; Одноразовые системы для внутривенных вливаний; Корнцанги; Ножницы; Набор для обхода и обработки пупочного остатка; Катетеры пупочные; Зонды желудочные; Зонды назогастральные.

Источник: https://vealprof.ru/funkcionalnye-obyazannosti-medicinskoi-sestry-pediatricheskogo-otdeleniya-medicinskoi-sestry-otdeleni/

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры

Обязанности медсестры в родильном доме

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу  за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом.

Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

  • поддержка матери ребенка в период после рождения;
  • советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
  • беседы по построению правильного режима дня;
  • консультации по правильному грудному вскармливанию;
  • консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
  • оценка самочувствия младенца и его формирование;
  • проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  • в первые дни возвращения домой с роддома;
  • раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  • от месяца до полугода – дважды в месяц;
  • потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  • до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

  • Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  • Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  • Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  • Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  • Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
  • Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

  • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться.

Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди.

Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде.

Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.

Отказ родителей от патронажа

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.  Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

Законодательное регулирование

  • ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами.

Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7369319d5cb336cae438cf/5d206858cd448500b8055b45

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

Обязанности медсестры в родильном доме

Рабочим местом дежурной медицинской сестры считается пост, который расположен в любом стационарном отделении.

Медсестра занимается ознакомлением поступивших пациентов с правилами пребывания в отделении, наблюдает за состоянием тяжелобольных, выполняет процедуры по уходу за пациентами.

Помимо этого медицинский работник заполняет документацию и занимается выполнением назначений лечащих врачей.

Общие положения

Представленная ниже информация, которая позволит ознакомиться с общими положениями должности дежурной медицинской сестры.

  1. Занять должность постовой медсестры могут люди, получившие среднее медицинское образование.
  2. Решение о принятии на должность принимается главврачом, который руководствуется рекомендациями старшей медицинской сестры, работающей в отделении.
  3. Работа дежурной медицинской сестры проходит под руководством старшей медсестры. При отсутствии последней на рабочем месте, руководит работой постового медработника дежурный врач.
  4. Санитарки отделения должны находиться в подчинении постовых медсестер, которые к тому же дают поручения по уходу за больными.

В процессе работы дежурной медсестры должна применяться информация, перечисленная в:

  • должностной инструкции;
  • уставе частной/государственной больницы;
  • документации о внутреннем трудовом распорядке;
  • законодательных и нормативных актах здравоохранительной области;
  • приказах вышестоящих должностных лиц;
  • документации, отражающей особенности функциональных обязанностей медицинских сотрудников.

В период отсутствия дежурной медсестры заменить ее может старшая медицинская сестра.

Рабочее место

Рабочим местом медицинского дежурного сотрудника считается сестринский пост, который должен быть оборудован согласно обязанностям медицинского сотрудника. На посту обязательно наличие:

  • стола, настольной лампы и телефона;
  • средств (по типу светового табло, звонка, местной телефонной связи), обеспечивающих связь с больными, находящимися в тяжелом состоянии;
  • шкафа, в котором можно хранить документы;
  • зоны для размещения инструментов и материала для перевязки;
  • зоны, позволяющей разместить для хранения грелку, термометры, емкости для сбора мочи и кала и т.д.;
  • места, для хранения предметов, необходимых при проведении антропометрии;
  • передвижного столика для развоза медикаментов по палатам.

Обязанности постовой медсестры в должностной инструкции

Ниже перечислены основные обязанности, которые согласно должностной инструкции должна выполнять постовая медицинская сестра.

  1. Осуществление должного ухода и наблюдение за пациента.
  2. Своевременное выполнение назначений лечащего врача (если сложилась какая-либо ситуация и медработник забыл или не смог выполнить какие-либо назначения, необходимо немедленно доложить об этом врачу).
  3. Организация своевременного обследования пациентов в кабинетах диагностики.
  4. Наблюдение за состоянием пациентов и их сном. Выявление любых изменений важно передавать врачу.
  5. При резком ухудшении самочувствия поступившего в отделение, постовая медсестра согласно должностной инструкции, должна немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если последнего нет на рабочем месте, следует передать информацию заведующему клиникой и дежурному врачу.
  6. Сопровождение врачей в процессе обхода по палатам. Ведение записей о состоянии здоровья пациентов, назначении для дальнейшей терапии.
  7. Осуществление санитарно-гигиенических обслуживаний физически ослабленной категории пациентов и тяжелобольных. Медсестра своевременно должна умывать, кормить, поить, промывать ротовую полость и глаза пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
  8. Прием в отделение и размещение в палате поступивших больных.
  9. Проверка передач, которые приносят родственники пациентам. Соблюдение этого правила позволяет исключить употребление противопоказанной продукции, которая может привести к ухудшению состояния.
  10. Изолирование лиц, находящихся в состоянии агонии. Присутствие при смерти человека, находящегося в больничном помещении. Вызов врача, который констатирует смерть, и подготовит труп для передачи в морг.
  11. В процессе вступления на дежурство, медсестра должна осмотреть состояние здоровья пациентов, соблюдение санитарных норм в палатах, наличие медикаментов и инструментов, которые находятся на посту. В специальный дневник вносится роспись.
  12. Контроль выполнения пациентами режима дня. При любых нарушениях режима важно передать информацию старшей медицинской сестре, что тоже входит в обязанности медсестры терапевтического отделения.
  13. Контроль за выполнением работы младшего медперсонала.
  14. Проведение еженедельного взвешивания пациентов с дальнейшей записью результатов в историю болезни. Два раза в сутки температура поступивших на стационар измеряется, и показания заносятся в температурный лист.
  15. При диагностировании у пациентов инфекционных недугов, следует доложить об этом лечащему врачу и заведующему отделением. Инфицированные лица в срочном порядке изолируются, а помещение и используемые предметы дезинфицируются.
  16. Контроль за соблюдением санитарных норм в палатах, частотой смены белья для постелей и соблюдением пациентами личной гигиены.
  17. Дежурная медсестра должна своевременно снабжать пациентов медикаментами, которые назначил врач.
  18. Принятие срочных мер при резком ухудшении самочувствия больного. Передача информации об этом лечащему врачу. Оказание экстренной доврачебной помощи.
  19. Контроль за соблюдением диеты больными, которую назначил врач.
  20. Контроль своевременного приема медикаментов, прописанных для лечения.
  21. Ведение учетной документации.
  22. Систематическое повышение профессиональной квалификации посредством посещения специальных конференций.
  23. Контролирование сохранности полученного больными инвентаря в период, когда сестра-хозяйка отсутствует на рабочем месте.
  24. При отсутствии в больнице старшей медсестры, постовой медработник должен сопровождать представителей администрации, прибывших в отделение. Все замечания и рекомендации, сделанные в ходе обхода, должны быть занесены в дневник.

Функциональные обязанности постовой медсестры детского стационара аналогичны перечисленным обязанностям выше.

Что делает постовая сестра

На протяжении рабочего дня медицинский работник:

  • наблюдает за самочувствием поступивших в отделение;
  • ухаживает за больными;
  • осуществляет санитарную обработку лиц, которые поступили на стационар;
  • размещает пациентов в палаты;
  • проверяет продукты, которые приносят пациентам родные (запрещенная еда отдается родственникам обратно);
  • сообщает врачу и заведующему о состоянии тяжелобольных, при необходимости отправляет его в отделение хирургии или реанимации;
  • сопровождает врачей в процессе обхода;
  • отражает в специальных журналах информацию о назначениях врачей, дозировках медикаментозных средств и частоте их использования;
  • сопровождает тяжелобольных на обследования и консультации к узкопрофильным специалистам, процедурные кабинеты;
  • оповещает вышестоящий медперсонал об ухудшении состояния пациентов;
  • занимается изолированием тяжелобольных, достигших состояния агонии;
  • вызывает бригаду реаниматологов при необходимости;
  • подготовка трупов для транспортировки в патологоанатомическое отделение;
  • проводит утренний обход палат с целью проверки наличия медикаментозных средств, которые прописал для терапии врач;
  • систематически проверяет наличие оборудования и инвентаря в палатах;
  • контролирует соблюдение режима дня в отделении, что также входит в обязанности дежурной медицинской сестры;
  • разговаривает с родственниками поступивших в отделение, информируя их о состоянии здоровья больного и назначениях медицинского специалиста;
  • ведет учет медикаментозных средств, относящихся к группе А и Б (находятся в специальных шкафах);
  • контролирует частоту смены постельного и личного белья поступивших в стационар;
  • контролирует чистоту в палатных помещениях;
  • проводит сбор и утилизацию медицинских отходов;
  • проводит профилактические мероприятия с целью предотвращения распространения внутрибольничной инфекции либо постинъекционных осложнений.

Права

Помимо должностных обязанностей медсестры терапевтического отделения, постовой медработник имеет и права, которые описаны ниже.

Медицинская дежурная сестра имеет право на:

  1. Самостоятельное проведение экстренных мероприятий по оказанию доврачебной медицинской помощи тяжелобольным при отсутствии вышестоящего медицинского персонала.
  2. Запросы и получение информационных материалов необходимых для того, чтобы качественно выполнять свою работу.
  3. Предъявление требований санитаркам на тему несоблюдения функциональных обязанностей.
  4. Требование от сестры-хозяйки систематической выдачи и смены белья для постели и предметов ухода за поступившими в отделение больницы.
  5. Внесение предложений, которые помогут улучшить условия труда.
  6. Принятие участия в общественной жизни медицинских работников.
  7. Проведение аттестации с правом приобретения соответствующей квалификационной категории.
  8. Повышение квалификации на специальных курсах и конференциях.
  9. Принятие участия в работе профессиональных ассоциаций.

Ответственность

Несоблюдение обязанностей медицинской сестрой позволяет привлечь ее к различным видам ответственности. Любое нарушение трудовой инструкции, ненадлежащее выполнение работы может привести к:

  1. Административной и уголовной ответственности (в случаях нарушения функциональных обязанностей, на фоне которых возникли негативные последствия для пациентов либо больницы).
  2. Материальной ответственности (в случае, когда имуществу медицинского учреждения был нанесен вред).

Перечисленные виды ответственности предусмотрены в медицине нормами гражданского законодательства.

Ведение журнала выполнения назначений постовой медсестрой

Среди основных обязанностей постовой медицинской сестры присутствует пункт ведения журнала, в которых перечисляются назначения врачей. Форму учета процедур утвердил Минздрав СССР в 1980 году. В журнале должна быть отражена информация о пациенте, медикаментозных средствах, назначенных специалистом, проводимых обследованиях и инъекциях.

Форма медицинских документов, указанных в приказе №1030, должны применяться до момента замены их новой формой.

Пост медицинской сестры — неотъемлемая часть любого больничного отделения (гинекологического, хирургического, инфекционного и т.д.). В каждом отделении должен присутствовать как минимум 1 пост.

Работа дежурной медицинской сестры очень ответственна, ведь своевременно оказанная помощь может спасти жизнь не одному взрослому человеку или ребенку.

Важно не просто присутствовать на посту, но и соблюдать все правила, которые описаны в должностной инструкции.

ПредыдущаяСледующая ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://medpravo.su/obyazannosti-postovoy-medsestry/

Обязанности палатной сестры. Отделения патологии новорожденных Обязанности медсестры в роддоме детской реанимации

Обязанности медсестры в родильном доме

Интересна и востребована, хотя трудна и гиперответственна стационара. Именно от высокой квалификации и организованности педиатрической медицинской сестры зависит, в каком ритме проходит режим работы отделения.

В детские отделения госпитализируются пациенты в возрасте до 18 лет с различными заболеваниями и острой патологией. Новорожденные и маленькие дети могут госпитализироваться с родственниками или опекунами, чаще — с мамами.

Сроки и цель проведения патронажа для новорожденных на дому: когда приходит сестра

Обязанности медсестры в родильном доме

Каждый ребенок, родившийся на территории России, мать которого имеет полис ОМС, включая детей иностранных граждан, подлежит патронажу после выписки из роддома. Детей, рожденных на дому, также посещают медицинские работники, согласно плану, если об их рождении было осведомлено медицинское учреждение.

Первичное посещение доктором

Цели патронажа

Основными целями патронажа являются:

  • ранняя диагностика возможных патологий;
  • наблюдение за состоянием ребенка в динамике;
  • проведение санитарно-просветительной работы;
  • разработка рекомендаций по уходу;
  • проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Патронаж проводится также для визуальной оценки уровня содержания ребенка, соблюдения элементарных гигиенических норм, эмоционально-психологического состояния женщины. Немало молодых мам остро нуждается в поддержке медперсонала и практическом совете.

Обязанности врача

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней.

При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша.

Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина.

Обязанности медсестры

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

  • инструктирует по технике грудного вскармливания;
  • дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
  • выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
  • дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери. Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание.

На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Алгоритм первого патронажа новорожденного

Что делать, если немного кровит пупок у новорожденного после заживления

Патронаж грудного ребенка врачом и медицинской сестрой проводится по определенному алгоритму, согласно которому специалисты обязаны:

  • получить письменное согласие матери на медицинское вмешательство;
  • осуществить сбор информации об особых заболеваниях родителей младенца;
  • задокументировать оценку условий проживания семьи (на уровне достаточности пеленок, соблюдения правил гигиены, отсутствия антисанитарных условий);
  • оценить и письменно зафиксировать состояние пупочного кольца, дать рекомендации по уходу за раной;
  • дать рекомендации по качеству и количеству прогулок и водных процедур.

Осмотр педиатром

Большинство медицинских учреждений требует от патронажной сестры оставлять свои контакты матери для упрощения способа связи по необходимости.

Сколько длится патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного ребенка длится в течение 28 дней жизни, то есть до окончания неонотального периода развития. При необходимости патронаж могут продлить, однако режим посещений после 1 месяца начинается как у больного ребенка, наблюдающегося на дому.

Сроки патронажа врача

Как часто кормить новорожденного

Первое посещение врача, как и медицинской сестры, главным образом зависит от того, сколько новорожденный с матерью провел в родильном доме. Если выписка произошла на 3-4 сутки после рождения, врач обязан навестить младенца на 5-6 день.

Нужно знать! Каждый роддом имеет приказ Департамента местного здравоохранения, который обязывает оперативно передавать информацию о выписываемых младенцах в медицинские учреждения по месту их проживания.

Поэтому, когда родившую женщину спрашивают, по какому адресу она будет проживать после выписки, она обязательно должна сообщить именно тот, куда придет патронаж и сможет увидеть малыша.

Никаких документов, подтверждающих право пребывания на указанной жилплощади, не требуется.

Второй патронаж, при условии выписки на 3-4 сутки, проводится на 11-13 день. Всего врач посещает новорожденного дважды за неонатальный период.

Сроки патронажа медсестры

Патронажная медсестра, выделенная медучреждением для новорожденных, впервые приходит на следующие сутки после выписки, ее визит всегда предшествует патронажу доктора. То есть к выписанному на 3-4 сутки ребенку она придет на 4-5 день в первый раз, затем на 9-10 сутки во второй раз и на 17-18 день в третий раз.

Как правило, три посещения обязательны, однако может возникнуть необходимость в четвертом визите, он называется дополнительным и проводится, согласно схеме посещения, с 24 по 28 день.

Медосмотр у узких специалистов

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком и смесью

Медицинская сестра при первом визите дает список специалистов, которым нужно показать ребенка по достижении им месячного возраста.

Не стоит игнорировать эту рекомендацию, потому как существуют критерии оценки здоровья ребенка, неизвестные людям без специального медицинского образования, но совершенно очевидные врачу.

Благодаря раннему осмотру, у внешне здорового ребенка, с точки зрения матери, могут обнаружиться некие особенности развития, заметные профильному специалисту, который даст рекомендации для предотвращения возможных проблем в развитии малыша.

Посещение офтальмолога

Обязательными для месячного ребенка считаются:

  • невролог;
  • детский хирург;
  • окулист (офтальмолог);
  • ортопед (травматолог-ортопед).

Сегодня существует система электронной записи, благодаря которой мама может выбрать удобные время и день посещения, не нервничая в очередях.

Плановое посещение врачей рекомендовано после первой вакцинации, которая должна проводиться сразу, как только младенцу исполнился месяц. Записываться на прием к узким специалистам можно уже на 3 сутки после прививки.

Важно! Такие профилактические осмотры осуществляются в рамках ОМС, не занимают много времени и позволяют оценить здоровье ребенка более детально.

Бланк патронажа

При первом посещении медицинская сестра заполняет бланк, содержащий информацию о новорожденном, его родителях и санитарно-бытовых условиях проживания.

В медицинскую карту вклеивается заполненная форма медсестрой после первого патронажа к новорожденному, образец заполнения представлен ниже.

Особенности отказа от патронажа

Отношение родителей к патронажной помощи неоднозначное. Одни рады, что их посещает медперсонал, и с удовольствием принимают у себя специалистов.

Другие раздражаются от того, что к ним будут ходить посторонние люди. Не считают патронаж необходимым и те, у кого родился второй или последующий ребенок.

Такие родители уверены, что личного опыта достаточно, чтобы самостоятельно справиться с заботами о новорожденном.

Нередко от визитов медиков желают отказаться родители, имеющие полис дополнительного медицинского страхования. Такие мамы даже не знают, что такое патронаж ребенка. Их работодатель оплачивает платные медицинские услуги. Дети таких родителей тоже имеют право на получение широкого спектра услуг, не прикрепляясь к городской поликлинике.

Можно ли отказаться

Каждая мать должна понимать, что здоровье ее ребенка – это, прежде всего, ее ответственность. Однако Минздрав позаботился о написании правил оказания обязательных бесплатных медицинских услуг, которые обеспечат должный уход за новорожденным. Заставить получать медицинскую помощь правила не могут, поэтому те, кто считает это ненужным, могут написать отказ.

Как отказаться от патронажа новорожденного

По закону, роддом обязан выполнить одну из самых главных своих задач – передать информацию о новорожденном в поликлинику по месту пребывания матери. Если женщина не желает получать бесплатную помощь или покидает город сразу после выписки, она сообщает об этом медперсоналу. Ей предоставят бланк заявления об отказе от патронажа или бумагу для написания заявления в произвольной форме.

После проведения реформы в области медицины получение квалифицированной помощи специалистов перестало быть проблемой. Здоровье ребенка до года должно контролироваться врачами.

Визиты персонала домой не стоит воспринимать как что-то негативное.

Это отличное готовое решение, благодаря которому неокрепшая женщина в послеродовом периоде может проконсультироваться относительно любого вопроса о ребенке, не выходя из дома.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/patronazh-novorozhdennogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.