Как попасть в тульскую областную больницу без направления

Содержание

Как попасть в областную больницу без направления

г. Калуга, ул. Вишневского, д.1

ЕДИНАЯ СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА

277-677 с 8:00 до 16:30

8-(910)-869-65-22 с 8:00 до 17:00

Информация о ценах на предоставляемые услуги +7(4842)277-677
Запись на платный прием к специалисту +7(4842)277-677
Консультация по вопросам ДМС +7(4842) 725-667

Пациенты направляются в областную больницу по показаниям, определенным Порядком направления пациентов в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная больница».

При неотложных состояниях, помощь оказывается в приемном отделении, при наличии показаний, пациенты госпитализируются в соответствующие отделения стационара.

Плановая помощь оказывается в консультативной поликлинике и стационарных отделениях.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ В ГБУЗКО «КОКБ».

1. Нетранспортабельное состояние пациента.

2. Неоперабельные злокачественные новообразования.

3. Терминальные стадии хронических заболеваний.

4. Все виды шока III — IV степени.

5. Инфекционные заболевания, в том числе острый вирусный гепатит, менингококковый менингит и др.

6. Выраженные психические расстройства.

7. Госпитализация по социальным показаниям (по уходу).

Примечание: В случае необходимости консультации указанной категории больных врач- специалист приглашается в ЛПУ.

ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ В КОНСУЛЬТАТИВНУЮ ПОЛИКЛИНИКУ И НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ (ОКАЗАНИЕ ПЛАНОВОЙ ПОМОЩИ).

Плановая помощь оказывается бесплатно застрахованным по программе обязательного медицинского страхования жителям Калужской области по направлению из территориальной поликлиники, иногородним жителям (застрахованным в других территориях РФ) по направлению из поликлиники по месту пребывания (регистрации), иностранным гражданам, зарегистрированным в Российской Федерации и застрахованным по программе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации по направлению из поликлиники по месту пребывания (регистрации). Поликлиника работает ежедневно с 8-00 до 17-00. Прием ведется по, предварительной записи в соответствии с графиком приема врачей-консультантов. Выходные дни — суббота, воскресенье. Заведующие отделениями осуществляют прием пациентов с неясным диагнозом в консультативной поликлинике по представлению врачей-консультантов соответствующего профиля из консультативной поликлиники ГБУЗКО «КОКБ», а также по направлению ЛПУ районов для решения вопросов, находящихся в компетенции главных внештатных специалистов (направление в центральные клиники). Телефон регистратуры: (4842) 72-56-40 Телефон заведующего поликлиникой: (4842) 72-59-16

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

Пациенты, направленные на консультативный прием, должны при себе иметь:

• Направление территориальной поликлиники, поликлиники ФСБ установленного образца (см. приложением № 1) или направление Министерства здравоохранения Калужской области с указанием цели консультации.

• Паспорт или удостоверение личности.

• Действующий страховой медицинский полис ОМС.

• Подробную выписку из медицинской карты с указанием данных проведенного лечения и обследований (по плану обследования специалиста, к которому больной направляется) (см. приложение № 2).

В случае временной нетрудоспособности пациента, направленного на консультацию или лечение в областную больницу, в выписке указываются сроки временной нетрудоспособности (с какого и по какое число, месяц находится на листке нетрудоспособности).

При направлении в ГБУЗКО «КОКБ» лечащий врач обязан заполнять все графы направления и выписки.

ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ В ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА И НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ.

1. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ПЛАНОВЫМ ПОКАЗАНИЯМ.

1. Отбор пациентов для плановой госпитализации в отделения стационара ГБУЗКО «КОКБ» осуществляется врачами-специалистами консультативной поликлиники в соответствии с «Показаниями к направлению больных в отделения ГБУЗКО «КОКБ».

2. Решение врача консультативной поликлиники о необходимости плановой госпитализации пациента оформляется медицинским заключением с указанием перечня анализов и необходимых консультаций врачей-специалистов для обследования в ЛПУ по месту жительства перед госпитализацией.

3. День госпитализации определяется в регистратуре консультативной поликлиники при регистрации медицинского заключения, выданного врачом — специалистом консультативной поликлиники (регистрация очередности в электронном журнале ожидания на плановую госпитализацию).

4. Количество госпитализаций в день в каждое отделение определяется сложившимися объемами на плановую стационарную помощь.

5. В день плановой госпитализации пациенту необходимо посетить врача- специалиста консультативной поликлиники ГБУЗКО «КОКБ» с направлением территориальной поликлиники.

6. После осмотра, проверки имеющихся документов, врач консультативной поликлиники направляет пациента в приемное отделение с направлением на госпитализацию (форма №057/у-04).

7. При отсутствии, на день госпитализации, паспорта или удостоверения личности, действующего страхового медицинского полиса ОМС, необходимого объема обследований, пациенту может быть отказано в госпитализации.

8. Результаты обследований, консультаций врачей, выполненные по месту жительства давностью не более 7-10 дней до дня плановой госпитализации, должны быть представлены на отдельных бланках.

9. При невозможности выполнения рекомендованных обследований для плановой госпитализации в ГБУЗКО «КОКБ» (входящих в программу государственных гарантий), территориальное ЛПУ принимает все меры по проведению назначенных исследований (по Договорам с другими ЛПУ).

Рекомендуем к прочтению: Зарплата санитарки в больнице

10. В исключительных случаях возможна госпитализация по плановым оказаниям без посещения консультативной поликлиники: по направлению Министерства здравоохранения Калужской области или администрации больницы (главный врач и его заместители) с обязательной регистрацией в электронном журнале ожидания на плановую госпитализацию. При плановой госпитализации пациенты должны при себе иметь:

• Направление на госпитализацию из консультативной поликлиники (форма № 057/у-04).

• Паспорт или удостоверение личности.

• Действующий страховой медицинский полис ОМС.

• Результаты рекомендованных обследований и заключения врачей (на отдельных бланках, давностью не более 7-10 дней).

• Предметы личной гигиены, домашнюю обувь.

2. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ.

Госпитализация пациентов осуществляется при доставке больных службами скорой медицинской помощи, санитарной авиации, либо при самостоятельном обращении пациентов по неотложным показаниям после осмотра врачами- специалистами приемного отделения.

Отсутствие документов не является основанием для отказа в госпитализации. Пациенты — жители г. Калуги, нуждающиеся в госпитализации по экстренным показаниям, при состояниях, не требующих реанимационных мероприятий и оказания специализированной медицинской помощи, направляются в ЛПУ г.Калуги.

Доставка пациентов осуществляется транспортом «Скорой медицинской помощи».

ОТДЕЛЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ.

Консультация может осуществляться как очно, с выездом врача-специалиста в ЛПУ, так и заочно (по телефону).

Экстренная помощь осуществляется круглосуточно по:

• анестезиологии — реанимации (взрослой).

Заявки на экстренные консультации принимаются по телефону круглосуточно от главных врачей ЛПУ или их заместителей, дежурных врачей. Для оказания консультативной помощи могут привлекаться специалисты других областных учреждений.

При вызове врача-консультанта необходимо указывать фамилию, имя, отчество больного, возраст, дату поступления в стационар, диагноз лечебного учреждения, данные проведенного обследования и лечения.

Вопрос о консультации или переводе больных из городских и районных больниц в стационар областной больницы решается после предварительной консультации врачом областной больницы.

Как попасть в областную больницу на обследование и лечение ?

Что делать-то чтоб они дали направление на бесплатное обследование? Имеют ли они право не дать направление?

Заходи и общайся — скучно не будет!

Ложитесь в район, если все так плохо. А там будете требовать направление в областную. Если есть деньги, договоритесь на платную госпитализацию. По направлению все равно большие очереди. Несколько месяцев ждут. Удачи.

вас обследовали . патологии не выявлено.. . самостоятельно в обл. больницу вы можете обратиться по записи на платный прием (возьмите карту) . или обжалуйте действия врачей в страховой компании, где получили полис ОМС

Если нет показаний, то к чему обследования? Вы бы лучше маму в санаторий отправили отдохнуть, всякие ванны принимать, грязи, в пещере соляной подышать. Очень помогает.

Вообще-то, тут не все понятно. Если маме предлагают районную больницу, значит не все обследование проведено и имеются ещё у медиков методы обследования которые могут быть проведены на районном уровне. Вот если они результатов не дадут, то вам обязаны дать направление в областную больницу.

Дело в том, что только отсутствие на местном уровне каких-то методов обследования и лечения дает основание для направления на вышестоящий уровень лечения, так как здесь затрагиваются интересы финансирования медорганизаций.

Страховая компания может наказать медицинскую организацию, за то, что имея возможность обследования и лечения на своем уровне она направила пациента в другую организацию, расценив действия этой организации, как отказ в оказании медпомощи.

Аналогичная ситуация была у нас в этом году. Имея ребёнка-инвалида, нам было отказано в стоматологической помощи под наркозом в нескольких клиниках . Отчаявшись я написала письмо в Министерство Здравоохранения, попросив помощи.

Через 10 дней мне пошли звонки из тех клиник (включая областную) где до этого нам отказали. Назначили осмотр и под наркозом вылечили 8 зубов бесплатно. При этом выделили отдельную палату на 2 суток.

Попробуйте и вы, в нашей стране человек сам заботится о себе и своих близких.

Как получить направление в областную больницу?

Врач назначил лекарственное средство, в аннотации которого написано, что оно не назначается без прохождения определённого обследования, а в нашем провинциальном городке нет такого и надо ехать в область в областную больницу или в частном порядке за большие деньги..

Это, автор, и называется бесплатной медициной. Говорите с врачом, давайте взятку, иначе — никак не получите направление.

Не утверждаю на 100%, но мне говорили, что врачи зачастую в сговоре со страховыми компаниями и просто не назначают то, что положено по полису, за что получают от страховой деньги.

У меня мама в такой ситуации поехала в частном порядке за свои деньги, если гость 1 прав, что врачи зачастую в сговоре со страховыми компаниями и просто не назначают то, что положено по полису, за что получают от страховой деньги, то Вы можете поднять кипиш и добиться направления в больницу бесплатно.

И сколько им взятки дают, чтобы получить направление?

Приходишь к терапевту и говоришь,а вот у меня такая болезнь. Он делает обследование,но лечение не помогает и тода дает или просите направление в областную. Если не дает, то пусть пишет причину отказа т.к. дать обязаны.

Если не дает отказ,то пишите в департамент или другую вышестоящую организацию(выше поликлиники) по здравоохранению. Из-за лекарства не дадут.

Надо именно болезньставить на первое место,а когда в больницу попадете,то и про лекарство узнавать

[attention type=green]
В городе на 30 тысяч жителей в Волгоградской области, где живет моя бабушка, 1000 рублей мы даем на направление на прием в областную больницу, 3000 рублей за направление на госпитализацию туда же.
[/attention]

Кипишь поднять можете, но это вряд ли поможет — только нервы и время потратите, плюс, в дальнейшем к Вам будут крайне предвзяты — я знаю о чем говорю — бабушка «не молчала и молчать не буду» — я все равно плачу, только к ней потом еще и плохо относяться — сейчас просто запретила ей устраивать «хай».

А вообще, с любой «не простудой» нужно обращаться к профильному специалисту в областную или профильную больницу, если, конечно, Вы хотите выздороветь.

Рекомендуем к прочтению: Принудительное лечение в психиатрической больнице по решению суда

Покупаете бумажный пакет, вкладываете в него 1 яблоко и апельсин для объема и конверт с 1000 рублей. Подходите к главврачу (это важно: не своему лечащему, а именно к главврачу поликлиники) и говорите: «Марья Ивановна, здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, получить направление на прием в областную поликлинику, а я в долгу не останусь.»

В первый раз такие вещи нужно делать, через главврача, т.к. Ваш может «не пойти на встречу» — это же подразумевает Ваши сомнения (абсолютно обоснованные, кстати) в его компетентности. Главврач все равно позвонит Вашему врачу и попросит выписать направление, а Ваш лечащий врач, в свою очередь, предложит в дальнейшем напрямую обращаться к нему — у меня всегда происходит так.

И верно Вам Мими говорит: нужно делать акцент на том, что Вам нужна консультация по поводу заболевания, а не выписанного препарата.

И на консультации в областной сначала расскажите про жалобы, которые Вас беспокоят, выслушайте рекомендации врача, и только потом упоминайте про выписанное ранее Вашим лечащим врачом лекарство и интересуйтесь считает ли его преем целесообразным данный специалист.

Если лекарство для Вас дорогое, но врач считает его прием целесообразным, интересуйтесь есть ли более дешевые аналоги и чем они хуже — часто побочные эффекты от более дешевых аналогов перевещивают их дешевизну — думайте.

преем = прием — приношу извинения

Источник: https://sudsistema.ru/category-9/kak-popast-v-oblastnuyu-bolnitsu-bez-napravleniya.php

Как попасть в тульскую областную больницу без направления

Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача организации, распоряжениями руководителей структурных подразделений больницы и иными локальными нормативными актами.

3. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в организацию или ее структурное подразделение. Разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

4. ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н.Толстого» оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению по участково-территориальному принципу, а так также плановую стационарную помощь. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя первичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную медико-санитарную помощь.

Лечащий врач по согласованию с главным врачом может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни самого пациента, в случаях несоблюдения пациентом врачебных предписаний, или настоящих Правил. Так же пациент имеет право на выбор врача и медицинской организации, отказ от медицинского вмешательства в соответствии с ФЗ № 323 от 21.11.11 « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

А именно: Какие документы необходимо собрать гражданину РФ для направления в Москву? Возможно ли получить направление в определенную больницу? На какие виды медицинской помощи будет распространяться программа? (Все ли болезни покрывает ОМС?) Как пациент может записаться на прием в московский стационар? Какие документы необходимо иметь пациенту при себе на консультации в Москве? Какую высокотехнологичную помощь можно получить по ОМС? и т.д.

Я позвонила по телефону 8 (495) 587-70-88. Милая девушка по имени Света выслушала меня внимательно, что-то она для себя записала и сообщила, что в течении десяти дней она мне даст ответ. Из разговора, я поняла, что Светлана не медик…просто диспетчер.
Важно Никакого звонка из Москвы я не ждала, но он раздался через два дня.

Светлана сообщила мне, что в настоящее время по моему заболеванию есть места в двух больницах, которые готовы меня принять. Она дала e.mail этих двух больниц и посоветовала побыстрее на эти адреса отправить копии моих медицинских документов. В тот же день я их оправила, но опять же я никаких планов относительно госпитализации в Москву не строила.

Я не верила, что это возможно, но на всякий случай отзывы о больницах, куда отправила документы почитала. Они мне понравились.

Документы я отправила в пятницу, а уже в понедельник из одной больницы я получила вот такой ответ: «Уважаемая, Тамара Викторовна !… можете приезжать в любой будний день с 10.00 до 15.00 по адресу: г. Москва, ул…..

Внимание HBsAg, anti-HCV (гепатиты) – действителен 3 мес.

11. ЭКГ – действительна 1 мес.

12. копия страхового полиса, копия паспорта одного из родителей

13. санация полости рта (заключение стоматолога) – 1 год

14. анализ крови биохимический

-Общий билирубин и его фракции (прямой, непрямой)

Все родители, при соблюдении несложных санитарных правил, имеют возможность находиться постоянно со своими детьми. ( один из родителей). Маме или папе пациента необходимо сдать следующие анализы:

анализ кала на дизентерию – действителен 1 мес

2. анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С — действителен 3 мес

3. анализ крови на RW — действителен 3 мес.

Как попасть в тульскую областную больницу без направления врача

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

Пациенты, направленные на консультативный прием, должны при себе иметь:

• Паспорт или удостоверение личности.

• Действующий страховой медицинский полис ОМС.

При направлении в ГБУЗКО «КОКБ» лечащий врач обязан заполнять все графы направления и выписки.

ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ В ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА И НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ПЛАНОВЫМ ПОКАЗАНИЯМ.

Как попасть в тульскую областную больницу без направления 6 букв

Подготовить следующие документы:

-направление на госпитализацию 057/У-04,

-страховой полис и свидетельство о рождении Вашего ребенка,

-паспорт одного из родителей,

-заключение специалиста, у которого вы были на консультации

3. С этими документами в любой рабочий день с 13:00 до 14:00 прийти во 15-й корпус, в 512 кабинет для получения путевки на госпитализацию.

Путевка на госпитализацию – это документ, в котором указан день госпитализации и перечень анализов, которые нужно сдать в поликлинике по месту жительства или в любом

медицинском центре для того, чтобы госпитализироваться в нашу клинику.

В путевке указан перечень необходимых документов для госпитализации (уточняйте в комиссии по госпитализации):

1. направление на операцию лечебного учреждения

2. общий анализ крови – действителен 10 дней:

· время свертывания (указать способ)

3. общий анализ мочи – действителен 10 дней

4. анализ кала на яйца глистов – действителен 1 мес.

анализ кала на дизентерию – действителен 1 мес.

6. заключение педиатра о возможности оперативного вмешательства

7. сведения о перенесенных инфекциях, прививках

8. справка об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями за последние 3 недели:

· по месту жительства ребенка

· в детском саду, яслях, школе (справка действительна 1 сутки)

9. анализ крови на ВИЧ – действителен 3 мес.

10.

И больницам лучше набирать людей из других регионов, нежели простаивать.

К слову, информация о проекте «Столица здоровья» размещена на сайтах многих лечебных учреждений Москвы.

Кто за меня заплатит?

Согласно Закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №323, на всей территории РФ застрахованные граждане имеют право на:

выбор города, медицинской организации, врача-специалиста;
предоставление плановой и экстренной медицинской помощи.

В системе здравоохранения Москвы работают как многопрофильные, так и специализированные стационары.

Наиболее популярные направления медицинской помощи, по которым обращаются граждане РФ в московские стационары:

кардиология;
общая хирургия;
нейрохирургия;
травматология;
офтальмология;
урология;
гинекология и т.д.

Более подробную информацию по профилям медицинской помощи можно уточнить на сайте проекта.

В лечении широко используются методы высокотехнологичной, мини-инвазивной медицинской помощи. Большинство специализированных отделений московских больниц ежегодно выполняет несколько тысяч сложных операций.

Какую высокотехнологичную помощь можно получить по ОМС?

C перечнем видов ВМП можно ознакомиться в постановлении Правительства Российской Федерации №1382 от 19 декабря 2015 г.

» Знаете я никогда не давала взяток, выросла в другом обществе, меня так воспитывали и в школе и дома и на работе. Я не представляю, как я это сделаю.» До того, как заболела моя мама(онкология), когда мне было 18 лет, я тоже не умела этого делать. Научилась, т.к. понимала, что от этого зависит ее жизнь.

Родители моего мужа принципиально не дают взяток врачам — и всю жизнь имеют очень серьезные проблемы со здоровьем, которые можно решить, если они переступят через себя — но они считают, что принципы важнее хорошего самочувствия — их право.

Когда мама мужа узнала, что за 2 года его болезни я отдала на взятки 2 своих ЗП — она сказала — лучше бы он продолжал болеть, чем давать этим дармоедам на себе наживаться… «А потом, где взять столько денег на подарки всем медикам? Ещё ведь надо на лекарства и лечение?» У Вас нет 1000 рублей на направление? Очень многое в плане лечения можно получить бесплатно, благодаря взяткам — это выгоднее: за госпитализацию в профильное НИИ, которое занимается заболеванием моего мужа, я отдавала 5 т.р. за направление врачу в поликлинике и 10 т.р.

Отбор пациентов для плановой госпитализации в отделения стационара ГБУЗКО «КОКБ» осуществляется врачами-специалистами консультативной поликлиники в соответствии с «Показаниями к направлению больных в отделения ГБУЗКО «КОКБ».

Количество госпитализаций в день в каждое отделение определяется сложившимися объемами на плановую стационарную помощь.

В день плановой госпитализации пациенту необходимо посетить врача- специалиста консультативной поликлиники ГБУЗКО «КОКБ» с направлением территориальной поликлиники.

При отсутствии, на день госпитализации, паспорта или удостоверения личности, действующего страхового медицинского полиса ОМС, необходимого объема обследований, пациенту может быть отказано в госпитализации.

Страховая компания может наказать медицинскую организацию, за то, что имея возможность обследования и лечения на своем уровне она направила пациента в другую организацию, расценив действия этой организации, как отказ в оказании медпомощи.

Аналогичная ситуация была у нас в этом году. Имея ребёнка-инвалида, нам было отказано в стоматологической помощи под наркозом в нескольких клиниках .
Отчаявшись я написала письмо в Министерство Здравоохранения, попросив помощи.

Через 10 дней мне пошли звонки из тех клиник (включая областную) где до этого нам отказали. Назначили осмотр и под наркозом вылечили 8 зубов бесплатно.
При этом выделили отдельную палату на 2 суток.

Попробуйте и вы, в нашей стране человек сам заботится о себе и своих близких.

В поликлинике нет нужного врача: как получить направление в другую больницу по омс бесплатно

Как попасть в тульскую областную больницу без направления

Банки Сегодня Лайв

Статьи, отмеченные данным знаком всегда актуальны. Мы следим за этим

А на комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.

Кризис в российском здравоохранении все никак не закончится: врачей все еще не хватает, а те, что есть – разбегаются по страховым компаниям и частным клиникам. Бесплатная медицина есть, но она остается в сильно урезанном варианте и иногда к нужному врачу вообще никак не попасть. Мы разобрались, что нужно сделать в этой ситуации.

Лечиться в России можно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), и в большинстве случаев можно обойтись без дополнительных расходов. Полис покрывает достаточно много видов заболеваний, диспансеризацию, вакцинацию, частично стоматологию, а некоторые тяжелые заболевания финансируются государством по отдельным программам.

Так обычно говорят чиновники и политики. На практике ситуация в здравоохранении может быть несколько иной. Действительно, попасть на прием к терапевту обычно можно в течение суток с момента обращения (если по записи), а к узкому специалисту – в течение 14 дней.

Алгоритм действий пациента весьма простой:

сначала прикрепиться к поликлинике. Нужен паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Прикрепление означает, что пациент сможет посещать своего врача по записи;
далее нужно записаться на прием. Способов есть масса – от личного или телефонного обращения в регистратуру до использования «Госуслуг» и местных электронных сервисов. Срок записи на прием не должен быть больше 24 часов.
Кстати, если у человека состояние, которое требует немедленной помощи (острая боль, температура и т.д.), то его должны принять в течение 2 часов – безо всякой записи.
чуть раньше назначенного времени нужно прийти в поликлинику. Скорее всего, к врачу будет некоторая очередь – даже если у всех запись по времени. Проблема в том, что врачу на каждого пациента отводится меньше времени, чем нужно для полноценного приема;
что делать дальше, решает только врач. Если нужны дополнительные исследования – он выписывает направления на них, если нужен прием у узкого специалиста – выписывает направление на прием;
если пациент считает, что врач что-то пропустил или был недостаточно внимательным, он может выбрать другого врача.

Соответственно, узкие специалисты не примут никого без направления от терапевта. Другой вопрос – что записываться на прием к узкому врачу, скорее всего, пациенту придется самостоятельно.

И главное – если такого узкого врача нет в поликлинике, с большой долей вероятности у пациента будут проблемы.

Нет узкого специалиста – что делать?

Узкого специалиста, прием которого необходим пациенту, может не оказаться в данной поликлинике. Такое происходит по разным причинам: например, врач ушел в отпуск, уволился, или его изначально там не было (например, онколог принимает в специализированных учреждениях).

В этом случае с точки зрения закона есть буквально один вариант дальнейших действий: врач должен выписать направление по форме 057/у-04 , в которой указывается, в какое учреждение направляется пациент (оно обязательно должно работать по ОМС). Обычно эта справка выдается тем, кого направляют в стационар на госпитализацию, но ее используют и при отсутствии профильных специалистов в поликлинике.

Проблема в том, что получить такую справку получается далеко не везде. Формально повод для отказа может быть один: прием специалиста в другом учреждении пациенту не требуется по медицинским показаниям. В реальности врачи часто на словах отказываются выписывать такую справку.

В беседе с пациентом ему говорят, что нужного врача нет и на прием к нему лучше сходить в ближайшую частную клинику. Конечно, это не совсем законно, но побороть явление все еще не получается. Причина этого – когда другое учреждение примет пациента по направлению, деньги за него получит именно оно.

Другая проблема – к нужному врачу запись возможна, но она растягивается на несколько месяцев вместо максимально допустимых 14 дней. И это тоже нарушение, за которое поликлиника должна нести ответственность.

Как говорит Юрий Рыбко из «Центра медицинских знаний», возможных вариантов действий у пациента есть много – начиная от «мирных» попыток договориться, и заканчивая жалобами:

Другими словами, если пациенту отказывают в реализации его законного права на медицинскую помощь, нужно обращаться в разные инстанции – начиная от главврача, и заканчивая территориальным фондом ОМС.

Точно так же работает система и в случаях, когда пациенту не дают направление на бесплатные анализы и некоторые виды диагностики (например, МРТ). Если врач настойчиво предлагает обратиться в частный центр и пройти процедуру за свои деньги, это нарушает права пациента.

Правила требуют, чтобы пациенту выдали направление по форме 057у на необходимую для него процедуру, и, например, в случае с МРТ пациент должен ждать обычно не более 30 дней.

Правда, у всего есть обратная сторона. Врач может не выписывать направление не из вредности и не из желания сэкономить деньги поликлиники. Часто он руководствуется интересами пациента:

в частной клинике может быть более современное оборудование и квалифицированные специалисты, и результат обследования будет более достоверным;
у пациента может не быть даже «разрешенных» 30 дней – особенно часто это касается онкологических заболеваний, когда на счету буквально каждый день.

Поэтому, если врач отказывается выписать направление, лучше напрямую спросить у него, почему он так поступает. Иногда они – в первую очередь врачи, а уже потом бюрократы, и действуют лишь во благо пациента.

Куда жаловаться и помогут ли жалобы

Что касается жалоб и обращений по поводу качества и доступности медицинской помощи, то тут все неоднозначно: если пожаловаться на действия врача, его, вероятно, накажут (и чаще всего материально). Но если город небольшой и врач по такой специализации всего один, в будущем это может повлечь предвзятое отношение к пациенту.

Тем не менее, в настоящее время жалобы остаются едва ли не единственным действенным механизмом для защиты прав пациентов.

Если пациент столкнулся с какими-то проблемами (ему прописали заведомо недействующие гомеопатические препараты или отказали выдать направление к специалисту), есть определенная очередность, куда жаловаться:

страховая компания. Именно страховой представитель – первый помощник пациента. Учитывая, что именно страховщики оплачивают оказание медицинских услуг пациентам, они имеют влияние на всех медиков, вплоть до главного врача.
Часто бывает так, что страховая компания сама решит проблему за пациента, после чего ему просто скажут, куда подойти за талоном на запись к врачу.
главный врач. Ему можно подать заявление, в котором в свободной форме описать, что именно произошло и что от него требуется. В заявлении нужно указать срок, в который на него нужно отреагировать (обычно в пределах установленных законом 14 дней). Если врач в поликлинике есть, но к нему многомесячная очередь, главврач поможет. Если врача нет, то он поможет выдать направление. Но если помочь вообще невозможно, то и главврач бессилен;
письменные жалобы в страховую компанию, территориальный фонд ОМС, региональное Министерство здравоохранения и прокуратуру – к этому прибегают, когда «мирно» добиться своего не получилось.

Но даже если в городе всего один специалист нужной квалификации, и принимает он только в частной клинике, а до другого врача ехать сотни километров, вряд ли поможет даже прокуратура. Однако выход есть и здесь: можно обратиться в частную клинику за свой счет, а потом попытаться вернуть деньги через суд.

Конечно, главное – чтобы это обращение к специалисту было назначено терапевтом, иначе никто ничего не компенсирует.

Как говорит Надежда Тризна из «ЛьготОтвет», жалобы в российской практике обычно помогают – их достаточно подробно рассматривают и должны предоставить ответ пациенту:

Так что закон достаточно неплохо защищает права пациентов. Нужно лишь помнить о том, что поданная жалоба не увеличит число врачей и не добавит им несколько часов приема каждый день.

Скорее всего, если пациента усилиями страховой компании и главврача «втиснут» в график приема, врачу просто придется поработать дольше – и дополнительная оплата ему за это полагается далеко не всегда.

Альтернатива – частные клиники и ДМС

Как уже можно было понять, государственной медицине решить все проблемы пока не удалось. Особенно сильно это ощущается в небольших городах, где может не хватать многих важных специалистов, и никакими жалобами их невозможно материализовать.

Альтернативой остаются частные клиники, которые активно захватывают рынок медицинских услуг в России. Зачастую в них работают врачи, уволившиеся из государственных поликлиник, или совмещающие работу сразу в двух местах.

Правда, доходы населения в реальном исчислении не растут уже несколько лет, и отдать 1000-1500 рублей за прием специалиста и 2000-3000 рублей за диагностическую процедуру вроде ЭКГ или УЗИ людям крайне затруднительно.

Выход есть и тут – определенное количество частных клиник работает по ОМС. Мы уже писали об этом подробно. Если рассказать вкратце, то некоторые частные клиники предлагают прием разных врачей в рамках ОМС – от первичного приема терапевтом до консультации профильным специалистом.

Проблем у частной медицины при работе в системе ОМС хватает. Это недостаточные квоты (фонд ОМС готов оплачивать прием лишь некоторого количества пациентов), низкий тариф в системе, сложная и запутанная отчетность.

Как правило, в системе ОМС работают частные клиники в новых районах (где других вариантов нет вообще), центры МРТ и гемодиализа, некоторые стоматологические клиники. При прочих равных условиях пациенту предпочтительно обратиться именно в частную клинику – уровень комфорта там выше, а очередей почти нет.

Однако есть и еще один альтернативный вариант – оформить полис дополнительного медицинского страхования (ДМС). Это программы страхования, предлагаемые медицинскими страховыми компаниями уже за деньги. Чаще всего ДМС оплачивает работодатель, но иногда такой полис покупают и обычные люди.

ДМС может стоить 20 тысяч рублей в год, а может – и все 100. Самые дешевые программы похожи на ОМС, отличия лишь в праве записаться на прием без очереди и в чуть большее количество медицинских учреждений. Запись по ДМС бывает двух видов:

в одну из клиник, перечень которых выдает страховая компания;
по звонку в страховую компанию, которая подберет клинику в соответствии с проблемой пациента и направить в нее гарантии по оплате страхового случая.

На практике программа ДМС может сработать даже в минус – если по ОМС врачи без промедления приступят к оказанию помощи, то по ДМС они должны дождаться гарантийного письма из страховой компании.

Кроме того, большая часть программ ДМС покрывает лишь те страховые случаи, когда жизни пациента что-то угрожает. Если это плановый прием терапевта, то полис может его и не покрывать.

Особенно невыгодно покупать полис ДМС в небольшом городе, где с ними может не работать ни одна клиника (просто по причине их отсутствия), а в государственной поликлиники пациенты с ОМС и ДМС будут иметь одинаковые права.

Тем не менее, бывают случаи, когда лучше обратиться к врачу «здесь и сейчас» за деньги, чем ждать записи на прием и терять драгоценное время. Здоровье в этом случае может оказаться дороже денег.

Источник: https://bankstoday.net/last-articles/v-poliklinike-net-nuzhnogo-vracha-a-napravlenie-v-druguyu-bolnitsu-ne-dayut-chto-delat-i-kuda-zhalovatsya

Нет комментариев